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Beispiele für Screeninguntersuchungen

Examples of screening investigations

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Zusammenfassung:

Da in der Bevölkerung die primäre Prävention von Tumorerkrankungen immer noch eine geringe Akzeptanz findet, kommt der Sekundärprävention zur Vermeidung hoher Kosten bei der Therapie fortgeschrittener Karzinome eine besondere Rolle zu. Das Mammakarzinom, das Prostatakarzinom und das kolorektale Karzinom (KRK) zählen dabei in Deutschland zu den häufigsten Erkrankungen mit hoher Sterblichkeit und hohem sozioökonomischen Einfluss. Screenings auf diese Erkrankungen sind effektiv und einfach durchführbar. Die Maßnahmen zur Sekundärprävention sind zwar gut bekannt, werden jedoch nur von etwa 30% der Bevölkerung umgesetzt. Beim KRK ist die Ileokoloskopie mit Vollendung des 55. Lebensjahr in 10-jährlichen Intervallen etabliert, alternativ die Untersuchung auf okkultes Blut im Stuhl (FOBT) ab dem 50. Lebensjahr in jährlichem Intervall. Die Screening-Mammographie für Frauen im Alter zwischen 50–69 Jahren wurde 2004 in den Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses über die Früherkennung von Krebserkrankungen verankert. Der Aufbau des Screeningprogramms in Deutschland wird voraussichtlich Ende März 2008 in allen Bundesländern abgeschlossen sein. Alle gesetzlich krankenversicherten Männer haben ab einem Lebensalter von 45 Jahren einen jährlichen Anspruch auf eine Untersuchung der äußeren Genitalorgane und eine rektal-digitale Untersuchung der Prostata. Die PSA-Bestimmung im Rahmen der Vorsorgeuntersuchungen ist bislang aber noch nicht in den Leistungskatalog aufgenommen worden.

Abstract

Primary prevention of cancer still only finds limited acceptance in the general population, therefore, secondary prevention plays an important role in order to avoid the high costs necessary for the treatment of advanced forms of cancer. Breast cancer, prostate cancer and colorectal carcinoma (CRC) are the most common forms of cancer with high mortality and a high socio-economic impact. Screening tests for these diseases are effective and simple to carry out. The measures for secondary prevention are well known but are only implemented to approximately 30-40%. For persons over 55 years old routine screening at 10-year intervals by ileocoloscopy is now established for CRC, or alternatively an annual examination for occult blood in faeces (FOBT) over 50 years of age. Screening mammography for women aged between 50 and 69 years old is firmly established in the guidelines of the Gemeinsamer Bundesausschuss since 2004 for early recognition of cancer. It is anticipated that the establishment of the screening programme in Germany will be completed in all Federal States by the end of March 2008. All men over 45 years of age who are compulsory insured are entitled to have an annual examination of the external genital organs and a digital rectal examination of the prostate under the compulsory cancer early recognition programme. PSA testing within the framework of preventive examinations is, however, not yet part of the catalogue of available tests.

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Literatur

  1. Arbeitsgemeinschaft bevölkerungsbezogener Krebsregister in Deutschland (Hrsg) (2004) Krebs in Deutschland. 4. überarb. aktual. Ausgabe. Saarbrücken 2004

  2. Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF): Brustkrebsfrüherkennung. AWMF-Leitlinien_Register Nr. 077/001, Entwicklungsstufe drei, 03/2002

  3. Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF): Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms der Frau. AWMF-Leitlinien_Register Nr. 032/045, Entwicklungsstufe drei, 06/2004

  4. Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften (AWMF): PSA Bestimmung in der Prostatakarzinomdiagnostik (Früherkennung des Prostatakarzinoms). AWMF-Leitlinien_Register Nr. 043/036, Entwicklungsstufe drei, nicht aktualisiert, 09/2002

  5. Beam CA, Layde PM, Sullivan DC (1996) Variability in the interpretation of screening mammograms by US radiologists. Findings from a national sample. Arch Intern Med 156: 209–213

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  6. Boyle P, Ferlay J (2005) Cancer incidence and mortality in Europe, 2004. Ann Oncol 16: 481–488

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  7. Brenner H, Arndt V, Stürmer T et al. (2001) Long lasting reduction of risk of colorectal cancer following screening endoscopy. Br J Cancer 85: 972–976

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  8. Cady B (2002) Breast cancer: an introduction to the problem. Diagnosis and contemporary management. Obstet Gynecol Clin North Am 29: 117–122

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. Caines J, Cantin J, Hugi MR et al. (1998) Clinical practice guidelines for the care and treatment of breast cancer: 2. Investigation of lesions detected by mammography. CMAJ 158: 9–14

    Google Scholar 

  10. Carvalhal GF, Smith DS, Mager DE et al. (1999) Digital rectal examination for detection prostate specific antigen levels of 4 ng/ml or less. J Urol 161: 835–839

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  11. Claus EB, Risch N, Thompson WD (1991) Genetic analysis of breast cancer in the Cancer and Steroid Hormon Study. Am J Hum Genet 48: 232–242

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  12. Coleman MP, Sloggett A, Babb P et al. (2000) Trends in breast cancer incidence, survival and mortality. Lancet 356: 590–591

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  13. Eickhoff A, Riemann JF (2007) Koloskopiesysteme der Zukunft. Gastroenterolge 2: 118–125

    Article  Google Scholar 

  14. Eliakim R, Fireman Z, Gralnek IM et al. (2006) Evaluation of the PillCam Colon capsule in the detection of colonic pathology: results of the first multicenter, prospective, comparative study. Endoscopy 38: 963–970

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  15. Fornara P, Fischer K, Luboldt HJ et al. (2004) Einfluss von Präanalytik und Analytik auf die Aussagekraft des prostataspezifischen Antigens. Dtsch Arztebl 101: 1820–1822

    Google Scholar 

  16. Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland e.V. und das RKI (Hrsg) (2008) Krebs in Deutschland. Häufigkeiten und Trends. 6. überarb. aktual. Ausgabe S 54–58

  17. Gilliland FD, Gleason DF, Hunt WC et al. (2001) Trends in Gleason score for prostate cancer diagnosed between 1983 and 1993. J Urol 165: 846–850

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  18. Hamm M, Maassen C, Weckermann D et al. (1999) PSA-Diagnostik beim Prostatakarzinom, Unterscheidung von malignen und benignen Erkrankungen. Klinikarzt 12: 352–355

    Google Scholar 

  19. Hardt PD, Mazurek S, Toepler M et al. (2004) Faecal tumour M2 pyruvate kinase: a new, sensitive screening tool for colorectal cancer. Br J Cancer 91: 980–984

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  20. Hartmann D, Bassler B, Schilling D et al. (2006) Colorectal polyps: detection with dark-lumen MR colonography versus conventional colonoscopy. Radiology 238: 143–149

    Article  PubMed  Google Scholar 

  21. Hewitson P, Glasziou P, Irwing L et al. (2007) Screening for colorectal cancer using the faecal occult blood test, Hemoccult. Cochrane Database Syst Rev

  22. Ito K, Kubota Y, Yamamoto T et al. (2001) Long term follow-up of mass screening for prostate carcinoma in men with initial prostate specific antigen levels of 4,0 ng/ml or less. Cancer 91: 744–751

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  23. Jonat W, Holweg M (2001) Mammakarzinom – aktuelle Diagnostik und Therapie. 1. Aufl. S 16–120

  24. Kassenärztliche Bundesvereinigung (2007) Drei Jahre Früherkennungskoloskopie in Deutschland – Ergebnisse der wissenschaftlichen Begleitung 2003–2005

  25. Kim DH, Pickhardt PJ, Taylor AJ et al. (2007) CT colonography versus colonoscopy for the detection of advanced neoplasia. N Engl J Med 357: 1403–1412

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  26. Kuhl CK, Schrading S, Bieling HB et al. (2007) MRI for diagnosis of pure ductal carcinoma in situ: a prospective observational study. Lancet 370: 485–492

    Article  PubMed  Google Scholar 

  27. Lieberman DA, Weiss DG, Bond JH et al. (2000) Use of colonoscopy to screen asymptomatic adults for colorectal cancer. N Engl J Med 343: 162–168

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  28. Lieberman DA, Weiss DG (2001) One-time screening for colorectal cancer with combined fecal occult-blood testing and examination of the distal colon. N Engl J Med 345: 555–560

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  29. Luboldt HJ, Rübben H (2000) PSA-Früherkennung des Prostatakarzinoms. Urologe 39: 22–26

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  30. Mandel JS, Bond JH, Church TR et al. (1993) Reducing mortality from colorectal cancer by screening for faecal occult blood. N Engl J Med 328: 1365–1371

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  31. Perry N, Broeders M, Wolf C de et al. (2001) European guidelines for quality assurance in mammography screening. European Communities Publication, Luxembourg

  32. Pienta KJ (1997) Etiology, epidemiology and prevention of carcinoma of the prostate. In: Walsh PC, Retik A, Stamey TA, Vaughan EJ (eds) Campells urology. Saunders, Philadelphia, pp 2489–2496

  33. Sarcanelli F, Podo F, D’Agnolo G et al. (2007) Multicenter comparative multimodality surveillance of women at genetic-familial high risk for breast cancer (HIBCRIT Study). Radiology 242: 698–715

    Article  Google Scholar 

  34. Schoenfeld P, Cash B, Flood A (2005) Colonoscopic screening of average-risk women for colorectal neoplasia. N Engl J Med 352: 2061–2068

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  35. Schoofs N, Deviere J, Van Gossum A (2006) PillCam colon capsule endoscopy compared with colonoscopy for colorectal tumor diagnosis: a prospective pilot study. Endoscopy 38: 971–977

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  36. Schröder FH (2003) Screening for prostate cancer. Urol Clin North Am 30: 239–251

    Article  PubMed  Google Scholar 

  37. Serova OM, Mazoyer S, Puget N et al. (1997) Mutations in BRCA1 and BRCA2 in breast cancer families: are there more breast cancer susceptibility genes? Am J Hum Genet 60: 486–495

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  38. Sieg A, Theilmeier A (2006) Ergebnisse der Vorsorge-Koloskopie 2005. Dtsch Med Wochenschr 131: 379–383

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  39. Tabar L, Vitak B, Chen HH et al. (2000) The Swedish Two-County Trial twenty years later. Update mortality results and new insights from long-term follow-up. Radiol Clin North Am 38: 625–651

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  40. Wang MC, Valenzuela LA, Murphy GP et al. (1979) Purification of a human prostate specific antigen. Invest Urol 17: 159–163

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  41. Whittemore AS, WU AH, Kolonel LN et al. (1995) Family history and prostate cancer risk in black, white, and Asian men in the United States and Canada. Am J Epidemiol 141: 732–740

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  42. Willett WC (2001) Diet and cancer: one view at the start of the millennium. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 10: 3–8

    PubMed  CAS  Google Scholar 

  43. Winawer SJ, Zauber AG, O’Brien MJ et al. (1993) Randomized comparison of surveillance intervals after colonoscopic removal of newly diagnosed adenomatous polyps. N Engl J Med 328: 1933–1939

    Google Scholar 

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Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Authors and Affiliations

  1. Medizinische Klinik C, Klinikum der Stadt Ludwigshafen gGmbH, Bremserstraße 79, 67063, Ludwigshafen, Deutschland

    A. Eickhoff, A. Hahn & J.F. Riemann

Authors
  1. A. Eickhoff
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  2. A. Hahn
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  3. J.F. Riemann
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Eickhoff, A., Hahn, A. & Riemann, J. Beispiele für Screeninguntersuchungen. Internist 49, 660–672 (2008). https://doi.org/10.1007/s00108-008-2163-3

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