Synkope

Zusammenfassung

Etwa 40% aller Menschen erleiden in ihrem Leben eine Synkope. Die genaue Kenntnis der möglichen Ursachen für eine Synkope ist Voraussetzung, um die Vielfalt der diagnostischen Maßnahmen effektiv zu nutzen. Die europäischen Leitlinien zur Synkope empfehlen daher ein strukturiertes diagnostisches Vorgehen. Danach wird zwischen Basisdiagnostik und weiterführender Diagnostik unterschieden. Allein durch die Basisdiagnostik kann zwischen einer Synkope im engeren Sinne und einer Bewusstseinsstörung anderer Genese unterschieden werden. Ebenfalls wird durch die Basisdiagnostik eine Ursache erkannt, die einer sofortigen Therapie bedarf, sodass auf eine weiterführende Diagnostik verzichtet werden kann. Nur durch gezielten Einsatz der diagnostischen Möglichkeiten kann ein effektives und wirtschaftlich vertretbares Vorgehen gewährleistet werden, um einerseits den Anteil ungeklärter Synkopen zu senken, andererseits jedoch auch unnötige diagnostische Maßnahmen zu vermeiden.

Abstract

Approximately 40% of people have experienced a syncopal attack during their lifetime. If the possible causes of syncope are known, the variety of diagnostic procedures can be used efficiently. The European guidelines on the management of syncope recommend a structured diagnostic work-up and distinguish between initial and secondary diagnostic steps. With the basic diagnostic methods, true syncope can be differentiated from other non-syncopal conditions of loss of consciousness. With basic diagnostics it is possible to demonstrate clinical settings, which require emergency treatment, and unnecessary, expensive and time-consuming further diagnostics may be avoided. We provide an algorithm on how to proceed to determine the various reasons for syncope.