Regeneration nach verzögerter Nervennaht

Zusammenfassung

Welchen Einfluß die Verzögerung einer Nervennaht nach Läsion eines Nervs auf die Regeneration der Axone hat, ist weitgehend unbekannt. Bei der Ratte haben wir eine um 14 Tage und um 224 Tage verzögerte Hypoglossus-facialis-Nervenanastomose (HFA) im Vergleich zur unmittelbaren HFA untersucht. Nach Injektion von Meerrettichperoxidase in die Vibrissenmuskulatur haben wir alle retrograd im Kerngebiet des N. hypoglossus markierten Neurone 7–112 Tage nach Operation gezählt, um die axonale Reinnervation zu quantifizieren. Zusätzlich wurde die Amplitude des evozierten Summenaktionspotentials in der Vibrissenmuskulatur nach Reizung des N. hypoglossus gemessen; 112 Tage nach unmittelbarer HFA reinnervieren nur 931 ± 27 Hypoglossusneurone den Muskel (75% der Normalsituation). Nach 14 Tage verzögerter HFA ist die Reinnervation beschleunigt und mit 1293 ± 81 (104%) Neuronen erhöht. Selbst nach 224 Tagen verzögerter Naht kommt es zu einer – wenn auch schlechten – Reinnervation mit 760 ± 80 (61%) Neuronen. Eine kurzzeitig verzögerte Nervennaht ist der direkten Reparatur überlegen.

Abstract

The influence of the time delay of a nerve suture on axonal regeneration after nerve lesion is still unknown. We used the rat as an animal model and studied the influence of a 14- and 224-day delayed hypoglossal-facial nerve anastomosis (HFA) and compared results to immediate HFA. After injection of horseradish peroxidase into the whiskerpad we counted the retrogradely labelled neurons in the hypoglossal nucleus 7–112 days after operation to quantify the axonal reinnervation. Additionally, the amplitude of the evoked compound action potential of the whiskerpad was measured after hypoglossal nerve stimulation. By 112 days after immediate HFA only 931 ± 27 hypoglossal neurons reinnervated the muscle (for 75% of normal innervation). After 14 days delayed HFA reinnervation was accelerated and enhanced with 1293 ± 81 (104%) neurons. Even after 224 days delayed HFA reinnervation was possible, with 760 ± 80 neurons (61%) present. We conclude that short-term delayed nerve suture improves axonal reinnervation.