Verkehrsmedizinische Begutachtung in der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde

Zusammenfassung

Die Erteilung einer Fahrerlaubnis ist unter anderem an das Vorliegen einer entsprechenden Kraftfahreignung gebunden; in Zweifelsfällen kann die zuständige Verwaltungsbehörde die „Beibringung eines ärztlichen Gutachtens anordnen”, das nach §11 der am 1.1.99 in Kraft getretenen sog. Fahrerlaubnisverordnung in Zukunft nur durch verkehrsmedizinisch qualifizierte Fachärzte, Amtsärzte oder Arbeits-bzw. Betriebsmediziner erstattet werden soll. Auf HNO-ärztlichem Gebiet sind vor allem Hör- und Gleichgewichtsstörungen verkehrsmedizinisch relevant; die Begutachtungsleitlinien zur Kraftfahreignung des Gemeinsamen Beirats für Verkehrsmedizin (5.Aufl. 1996), die demnächst in Neuauflage erscheinen, beinhalten die entsprechenden Begutachtungskriterien. Eine beidseitige Ertaubung gilt nicht grundsätzlich als Hindernis für die Erteilung einer Fahrerlaubnis der Klassen A und B; bei den Klassen C und DE kann bei einem Hörverlust von 60% und mehr (ermittelt anhand des Tonschwellenaudiogramms bei regelmäßigem Verlauf der Tongehörskurve) die Voraussetzung für die Kraftfahreignung nicht mehr gegeben sein (Ausnahme: eine mindestens 3jährige Bewährung in Klasse B). Bei Kraftfahrzeugen, die der Fahrgastbeförderung gemäߧ15d StVZO dienen, ist der so Behinderte nicht in der Lage, den Anforderungen gerecht zu werden. Ständige oder anfallsweise Gleichgewichtsstörungen sind nicht mit der Kraftfahreignung vereinbar. Auffällige Befunde in der Gleichgewichtsprüfung ohne subjektive Symptomatik schließen die Kraftfahreignung in der Regel nur für einspurige Kraftfahrzeuge aus. Von zentraler Bedeutung für die gutachterliche Beurteilung ist das Ausmaß der Kompensation einer gestörten Sinnesfunktion. Bei multisensorischen Defiziten haben daher strengere Beurteilungskriterien Anwendung zu finden.

Summary

An absolute requirement for acquiring a driving license according to German law consists in the suitability for driving a motor vehicle. The ”driving license decree” defines these requirements; in case of doubt the administrative authority may demand a medical certificate. According to law (enactment: 1.1.99) these medical certificates must be refunded by either appropriate medical specialists, company doctors or public health officers. The criterions for appraisal are set down in the guidelines for driving ability which are edited by the advisory board for traffic medicine; a new edition will be published soon. Concerning otorhinolaryngology hearing impairment and dizziness are the most relevant diseases. Bilateral deafness is no general exception for confering a driving license for the classes A and B; for classes C and DE hearing loss, established from the pure tone audiogram must not exceed 60%; an exceptional case is a three year demonstration of reliability in class B. Permanent dizziness or vertigo attacks are in most cases incompatible with confering driving licenses. The most important issue for medical appraisal is to determine the amount of compensation of the impaired sense organ. Therefore in cases of multiple disabilities more stringent criterions must be established.