Dendritische Zellen, T-und B-Lymphozyten und Makrophagen im supraglottischen und glottischen Plattenepithelkarzinom Lokalisation und Korrelation zur Prognose der Erkrankung

Zusammenfassung

Dendritische Zellen nehmen eine zentrale Stellung in der Initialisierung der Immunantwort ein, denn sie sind die potenteste Subpopulation des Schleimhautimmunsystems, die T-Lymphozyten via MHC-Rezeptor aktivieren können. Dies gilt insbesondere für die Initialisierung einer zytotoxischen T-Zell-Antwort gegenüber Malignomen. Erste klinische Studien an Patienten mit therapieresistentem Melanom und Lymphom zeigen, daß in vitro mit Tumorantigen sensibilisierte dendritische Zellen erfolgreich in vivo zur Immuntherapie eingesetzt werden können. Da für das Larynxkarzinom bisher kaum grundlegende Daten über das Vorkommen von dendritischen Zellen im Tumorgewebe und deren Funktion bekannt sind, wurde in der vorliegenden Studie die Lokalisation von dendritischen Zellen und anderen Subpopulationen des Schleimhautimmunsystems, wie T- und B-Lymphozyten und Makrophagen in Plattenepithelkarzinomen der Supraglottis und der Glottis immunhistologisch untersucht. Die Daten wurden mit klinischen Parametern wie Lymphknotenstatus und postoperatives Überlebensintervall verglichen. Die Resultate zeigen, daß dendritische Zellen im Gegensatz zu T-Lymphozyten vor allem im epithelialen Kompartiment der Plattenepithelkarzinome nachweisbar sind. Ihre Anzahl weist starke Schwankungen auf (20 bis zu >700 Zellen/mm²). Beim Vergleich mit den klinischen Parametern zeigt sich, daß die Patienten, bei denen die Zahl der dendritischen Zellen im Karzinom gering war (<100/Zellen/mm²), die geringste postoperative Überlebenszeit (1 Jahr) aufwiesen. Dies deutet darauf hin, daß eine hohe Zahl dendritischer Zellen im Larynxkarzinom einen günstigen Prognosefaktor der Erkrankung darstellt.

Summary

Dendritic cells play an important role within the mucosal immune system of the upper aerodigestive tract. They process exogenous and endogenous antigens and are able to induce a cytotoxic T_C/S lymphocyte reaction against tumors. Recently published data indicate that the in vitro application of tumor lysate incubated dendritic cells can provide a defense against melanoma. Before these new therapeutic strategies are available for the therapy of laryngeal cancer, basic studies have to be performed concerning the distribution of dendritic cells and other subpopulations, such as T- and B-lymphocytes and macrophages. In the present study the distribution of these subpopulations were examined within the epithelial and connective tissue compartments (”tumor front”) of 20 T2 squamous cell carcinomas of the supraglottis and glottis. The number of dendritic cells was compared with clinical parameters to check whether a high number of dendritic cells could be correlated with a better prognosis. In contrast to T-lymphocytes, results showed that dendritic cells were mainly located within the epithelial compartment of the tumors, their number ranging from 20 cells/mm² to >700 cells/mm². By comparing each patient’s clinical course with the number of dendritic cells, findings showed that those patients who died within the first postoperative year were characterized by a very small number of dendritic cells within their tumor tissue (<100 cells/mm²). Although the number of patients was low, results indicate that a high number of dendritic cells within tumor tissue suggest a better prognosis.