Das hochdifferenzierte Liposarkom des Larynx

Zusammenfassung

Das Auftreten eines Liposarkoms im Bereich des Kehlkopfs ist sehr selten, so daß bis heute nur vereinzelte kasuistische Berichte existieren. In allen bisherigen Veröffentlichungen handelte es sich, wie auch im hier vorgestellten Fall, um ein hochdifferenziertes Liposarkom. Dabei läßt das unspektakuläre klinische Erscheinungsbild mit einer weichen, lipomatösen, glatt begrenzten Raumforderung zunächst an ein Lipom und nicht an ein Malignom denken. Der vorgestellte Fall eines 23jährigen Mannes ist der jüngste bisher beschriebene Patient mit der Manifestation eines Liposarkoms im Bereich des Kehlkopfs. Diskutiert werden das chirurgische Vorgehen im Besonderen unter der Berücksichtigung einer Lokalrezidivrate von etwa 60%, sowie der Einsatz einer zusätzlichen Radiatio. Therapie der Wahl ist die weitreichende lokale Tumorresektion. Chemotherapeutische Konzepte zur Behandlung des hochdifferenzierten Liposarkoms existieren bisher nicht.

Summary

Liposarcomas are very rare malignancies in the larynx. At present only a few case reports have been described in the available literature. These cases have been highly differentiated liposarcomas, just like our case. The unremarkable clinical picture of these tumors is that of a soft, lipomatous, smooth limited tumor. Findings first appear to be consistent with a lipoma and not a malignancy. Our case of a 23-year-old man is the youngest patient with a laryngeal liposarcoma described thus far. We discuss the surgical procedure used, especially in view of a local recurrence rate of approximately 60%, as well as additional radiotherapy. The treatment of choice is extensive local tumor resection. Chemotherapy is presently not useful for highly differentiated liposarcomas.