Das CO2-Laserotoskop Ein neues Applikationssystem für die Parazentese

Zusammenfassung

Die Belüftung der Pauke ist der wichtigste Faktor in der Behandlung der sekretorischen Otitis media (SOM). Die CO₂-Laserparazentese ist ein modernes, schmerzarmes Verfahren zur artifiziellen Paukenbelüftung, das ohne Vollnarkose mit Oberflächenanästhesie auch bei Kindern durchgeführt werden kann. Die Belüftungsdauer des Mittelohrs wird im wesentlichen durch die Größe der Laserperforation bestimmt. Perforationen mit einem Durchmesser von mehr als 2 mm ermöglichen eine Paukenbelüftung von etwa 3 Wochen, und können daher Paukenröhrchen ersetzen. Bis heute kann der CO₂-Laserstrahl nur über ein Mikromanipulatorsystem, das an ein Ohrmikroskop gekoppelt ist, zuverlässig auf das Trommelfell appliziert werden. Das von uns entwickelte Versuchsmuster eines CO₂-Laserotoskops stellt ein neues Applikationssystem dar, welches den apparativen Aufwand deutlich verringert und die Mobilität und Verfügbarkeit des Systems verbessert. Ein mobiles und hand-liches Applikationssystem für die CO₂-Laserparazentese, das mit einem kleinen und preiswerten CO₂-Laser verbunden ist, stellt eine sinnvolle Alternative zu den konventionellen operativen Verfahren in der Therapie der SOM dar.

Summary

The CO₂ laser myringotomy is a current low-pain procedure for middle-ear ventilation for secretory otitis media (SOM) that can be performed under topical anesthesia, even in children. The duration of middle-ear ventilation is essentially determined by the size of the perforation created. Perforations with a diameter greater than 2 mm ventilate the tympanic cavity for approximately 3 weeks, thus avoiding tympanic ventilation tubes. To date, the CO₂ laser beam can only be reliably applied to the tympanic membrane via a micromanipulator system coupled to an ear microscope. The CO₂ laser otoscope is a new application system that markedly reduces the technical complexity of surgery and improves the mobility and availability of the system. The incorporation of a small inexpen-sive CO₂ laser in the otoscope represents a significant development in SOM therapy.