Therapieabhängiges Kosten- und Erlösmanagement Beispiel Adenotomien und Tumoroperationen

In dieser Arbeit werden die kalkulierten Therapiekosten und die Erlöse zweier völlig unterschiedlicher Therapieformen, nämlich der primären HNO-Tumorbehandlungen (n=48/Langlieger) und der Adenotomien (n=30/Kurzlieger), verglichen. Darüber hinaus wird auf das Ausmaß der Inanspruchnahme des Medikamentenbudgets eingegangen.

Tumoroperationen sind ausgesprochen teure Therapien, die teuerste Behandlung kostete 37.800,- DM. Durch die relativ lange Liegedauer liegen die Tagestherapiekosten fast aller Patienten aber unter den Einnahmen durch die Pflegesätze. Die Tumorbehandlungen sind somit für das Krankenhaus profitabel, belasten jedoch das Medikamentenbudget überproportional.

Die Adenotomien, die durchschnittlich 641,- DM kosteten, belasten das Medikamentenbudget dagegen fast gar nicht. Jede Adenotomie führt jedoch wegen der kurzen Liegezeit zu einem Verlust von 156,- DM. Berücksichtigt man die Anzahl von ca. 610 Adenotomien pro Jahr, wird deutlich, daß diese Therapieform für das Krankenhaus unwirtschaftlich ist.

Aus dieser Untersuchung ergeben sich Hinweise darauf, daß die Kostendiskussion nicht auf teure Therapien beschränkt bleiben darf. Gerade die im HNO-Gebiet recht häufigen Eingriffe mit einer kurzen Liegedauer können für das Krankenhaus mit erheblichen wirtschaftlichen Problemen verbunden sein.