Ionomerzement als Knochenersatzmaterial im Mittelohr des Kaninchens

Zusammenfassung

Ionomere Zemente entstehen bei der Reaktion eines Calcium-Aluminium-Fluoro-Silikats mit einer Polyalkensäure. Bei der Aushärtung verbindet sich der Werkstoff stabil mit angrenzendem Hartgewebe. Die ersten Hinweise auf eine mögliche Verwendung ionomerer Zemente als Knochenersatzmaterial hatten sich bei Implantation des Werkstoffs in die Tibia des Pavians ergeben.

Bei 64 Kaninchen wurde geprüft, ob der Werkstoff den Kriterien der Biokompatibilität und Biostabilität im Mittelohr genügt. Ionomerzement wurde in zähflüssigem Zustand in den Kuppelraum des Kaninchens implantiert, ein vorgeformter Zementstift wurde zwischen Paukenabdeckung und Fußplatte als Columella eingestellt und ein Stift der unverletzten Mittelohrschleimhaut aufgelegt. Während eines Versuchsintervalls von 28 Tagen bis zu 2 Jahren wurden die Mittelohrpräparate mit dem Operationsmikroskop und die histologischen Schnitte lichtmikroskopisch (Hartschnitte) beurteilt.

Wurde der Werkstoff in frisch angemischtem Zustand implantiert, so haftete er dauerhaft am Hartgewebe und erwies sich als biokompatibel und biostabil. Die vorgeformten ausgehärteten Implantate waren beispielsweise nach 28 Tagen überwiegend von zarter ortsständiger Schleimhaut überwachsen. Implantatabstoßungen wurden nicht beobachtet.

Ionomerzement ist ein biokompatibles und biostabiles, einfach und splitterfrei zu bearbeitendes Knochenersatzmaterial, das – sachgerecht angewandt – die Kopf-Hals-Chirurgie bereichern kann.

Summary

Ionomer-based cements are obtained by the reaction of an aluminum-fluoro-silicate glass with a polyalcenoic acid. During setting and hardening the cement bonds closely with adjacent hard tissue. The previous implantation of this material in the baboon tibia has held great promise as a possible use in bone replacement. In the present study the cement was tested concerning its biocompatibility and biostability in the middle ears of 64 rabbits. Viscid cement paste was inserted into the epitympanic space of each animal. A preformed cement strut was then placed to serve as a columella between the eardrum and stapes footplate. During a subsequent interval of 28 days up to 2 years middle ear specimens were evaluated under a surgical microscope, following which histologic sections were studied under light microscopic conditions. Findings demonstrated that after insertion of freshly mixed cement a firm adhesion to bone developed that proved to be biocompatible and biostable over time. After 28 days the preformed and fully hardened implants were overgrown by a delicate mucosa normally present in the middle ear. No evidence for any rejection of the implants could be found.

The experience available to date indicates that ionomer cement is biocompatible and biostable, easy to handle and workable without splintering. With appropriate use it represents a useful implant material in surgery of the head and neck.