Die peripheren Äste des N. facialis im Wangenund Kinnbereich Anatomie und klinische Konsequenzen

Zusammenfassung

Die Angaben zur Innervation des M. depressor anguli oris sowie zur Aufzweigung der Endäste von R. marginalis mandibulae bzw. Rr. buccales nervi facialis sind nicht einheitlich. Anhand anatomischer Präparationen an 25 Gesichtshälften wurde der Verlauf der Endäste des R. marginalis mandibulae und der Rr. buccales untersucht. R. marginalis mandibulae und Rr. buccales bilden in der Umgebung des Foramen mentale bzw. in der Wangengegend jeweils die Basis von Nervengeflechten, Plexus mentalis bzw. Plexus buccalis. Deren Zweige versorgen die regionären mimischen Muskeln. Vom Plexus buccalis wird neben Oberlippen-, Wangen- und Nasenmuskulatur auch der M. depressor anguli oris innerviert. Weiterhin bestehen Verbindungen zum N. mentalis bzw. N. buccalis. Bei alleiniger Läsion des R. marginalis mandibulae bleibt die Innervation des M. depressor anguli oris erhalten. Die Nervenäste für den M. depressor anguli oris sind wegen ihrer oberflächlichen Lage am Hinterrand dieses Muskels bei operativen Eingriffen oder Hautverletzungen in diesem Bereich gefährdet.

Summary

The available descriptions of the innervation of the depressor anguli oris muscle and the peripheral distribution of the terminal branches of the marginal mandibular branch and buccal branches of the facial nerve are conflicting. Based upon dissections of 25 head halves we investigated the courses of the terminal branches of the marginal mandibular and buccal nerves. The marginal mandibular and buccal branches were found to form in the area of the mental foramen the mental and buccal plexus innervating the mimetic muscles by terminal nerve branches in the cheek area. The buccal plexus supplied the muscles of upper lip, cheek and nose. Furthermore, the depressor anguli oris muscle was also supplied by the buccal plexus. We also observed connections between marginal mandibular branch and mental nerve and between buccal branches of the facial nerve and buccal nerve of the trigeminal nerve. In case of injury to the marginal mandibular branch the depressor anguli oris muscle is not affected. Injury to the nerve branches of the depressor anguli oris muscle can be caused by operations or lesions in the area of the posterior border of this muscle.