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Stress und Leiden am Tinnitus aus psychosomatischer Sicht

Stress and suffering from tinnitus—a psychosomatic approach

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Zusammenfassung

Das Leiden am Tinnitus wird in seiner Entstehung und seiner Verarbeitung oft mit Stress in Verbindung gebracht. Dazu existieren vielfältige Veröffentlichungen, die mit unterschiedlichen Konzepten und unterschiedlichem Testinventar mögliche Zusammenhänge zwischen Stressempfinden und Leiden am Tinnitus untersucht haben. Hier wird die Entwicklung des Stressbegriffs von Selye über das transaktionale Stressmodell von Lazarus bis zur Übertragung auf das Leiden am Tinnitus aufgezeigt. Kritisch aufgearbeitet wird die Literatur, die mit teilweise sehr unterschiedlichen Vorstellungen den Einfluss von Stress beim Leiden am Tinnitus untersucht hat. Dabei ist es von Bedeutung, Stressauslöser und Stressreaktionen zu unterscheiden. So wird etwa nahegelegt, dass psychosozialer Stress die gleiche Wahrscheinlichkeit hat, zu einem Tinnitus beizutragen, wie Lärm am Arbeitsplatz. Auffällig in den bisherigen Untersuchungen ist, dass sich dennoch „Stress“ als Einflussgröße nicht eindeutig mit mehr oder weniger geeigneten psychometrischen Testverfahren verifizieren lassen konnte oder sich keine signifikanten Unterschiede zu – sehr unterschiedlichen Vergleichsgruppen – zeigten. Zum Abschluss wird eine mögliche therapeutische Herangehensweise zur Stressbewältigung skizziert.

Abstract

The development and processing of tinnitus is often associated with stress. There are many publications on this subject that have investigated possible connections between stress perception and tinnitus symptoms using different concepts and different test inventories. In this review, we present the development of Selye’s concept of stress using the transactional stress model of Lazarus and its transfer to patients suffering from tinnitus. The literature evaluating the influence of stress on tinnitus symptoms with partly very different concepts is critically reviewed. For example, it is suggested that psychosocial stress has the same likelihood of contributing to tinnitus as noise in the workplace. However, what is striking in previous studies is that “stress” as an influencing variable could not be clearly verified with suitable psychometric test procedures or that no significant differences—to very different comparison groups—could be shown. Finally, a possible therapeutic approach to stress management is outlined.

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Literatur

  1. Baigi A, Oden A, Almlid-Larsen V (2011) Tinnitus in the general population with a focus on noise and stress: a public health study. Ear Hear 2011(32):787–789

    Article  Google Scholar 

  2. Canlon B, Theorell T, Hasson D (2013) Associations between stress and hearing problems in humans. Hear Res 295:9–15

    Article  PubMed  Google Scholar 

  3. D’Amelio R, Archonti C, Scholz S (2004) Psychological distress associated with acute tinnitus. HNO 52:599–603

    Article  PubMed  Google Scholar 

  4. De Ridder D, Vanneste S, Song JJ, Adhia D (2022) Tinnitus and the triple network model: a perspective. Clin Exp Otorhinolaryngol 15(3):205–212. https://doi.org/10.21053/ceo.2022.00815

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  5. Elarbed A, Fackrell K, Baguley DM, Hoare DJ (2021) Tinnitus and stress in adults: a scoping review. Int J Audiol 60(3):171–182. https://doi.org/10.1080/14992027.2020.1827306

    Article  PubMed  Google Scholar 

  6. Gerhards F, Schwerdfeger FP, Etzkorn M, Hasselmayer A (2001) Psychosozialer Stress: Ein bedeutsamer ätiologischer Faktor bei Tinnitus? In: Dohrenbusch R, Kaspers F (Hrsg) Fortschritte der Klinischen Psychologie und Verhaltensmedizin. Papst, Lengrich, S 122–135

    Google Scholar 

  7. Goebel G, Hiller W (1998) Tinnitus – Fragebogen. Ein Instrument zur Erfassung von Belastung und Schweregrad bei Tinnitus (Manual). Hofgrefe, Göttingen

    Google Scholar 

  8. Goebel G, Büttner U (2004) Grundlagen zu Tinnitus: Diagnostik und Therapie. psychoneuro 2004(30):322–329

    Article  Google Scholar 

  9. Hasson D, Theorell T, Wallen MB, Leineweber C, Canlon B (2011) Stress and prevalence of hearing problems in the Swedish working population. BMC Public Health 11:130

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  10. Hébert S, Canlon B, Hasson D (2012) Emotional exhaustion as a predictor of tinnitus. Psychother Psychosom 81:324–326

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. Hesse G (2015) Tinnitus. Thieme, Stuttgart

    Google Scholar 

  12. Hesse G (2023) Hörverbesserende Maßnahmen als integraler Bestandteil einer erfolgreichen Tinnitusbehandlung. HNO. https://doi.org/10.1007/s00106-023-01333-7

    Article  PubMed  Google Scholar 

  13. Hoffmann SO, Hochapfel G, Eckhardt-Henn A, Heuft G (2009) Neurotische Störungen und Psychosomatische Medizin, 8. Aufl. Schattauer, S 78

    Google Scholar 

  14. Horner KC (2003) The emotional ear in stress. Neurosci Biobehav Rev 27(5):437–446. https://doi.org/10.1016/s0149-7634(03)00071-x

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  15. Jastreboff PJ, Hazell J (1993) A neurophysiological approach to tinnitus: clinical implications. Br J Audiol 27:7–17

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  16. Kröner-Herwig B, Jäger B, Goebel G (2010) Tinnitus: Kognitiv-verhaltenstherapeutisches Behandlungsmanual. Beltz, Weinheim

    Google Scholar 

  17. Lazarus RS, Folkman S (1984) Stress, appraisal and coping. Springer, New York

    Google Scholar 

  18. Lazarus RS, Launier R (1978) Stress related transactions between person and environment. In: Pervin LA, Lewis M (Hrsg) Perspectives in international psychology. Plenum, New York

    Google Scholar 

  19. Levenstein S, Prantera C, Varvo V et al (1993) Development of the perceived stress questionnaire: A new tool for psychosomatic research. J Psychosom Res 37:19–32

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  20. Mazurek B, Stöver T, Haupt H, Klapp BF, Adli M, Gross J, Szczepek AJ (2010) Bedeutung von Stress. Seine Rolle im auditorischen System und bei der Tinnitusentstehung. HNO 58(2):162–172. https://doi.org/10.1007/s00106-009-2001-5

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  21. Mazurek B, Szczepek AJ, Hebert S (2015) Stress and tinnitus. HNO 3(4):258–265. https://doi.org/10.1007/s00106-014-2973-7

    Article  Google Scholar 

  22. Mazurek B, Hesse G, Dobel C, Kratzsch V, Lahmann C, Sattel H (2022) Clinical practice guideline: Chronic tinnitus—Diagnosis and treatment. Dtsch Ärztebl Int 119:219–225. https://doi.org/10.3238/arztebl.m2022.0135

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  23. Pilgramm M, Rychlik R, Lebisch H, Siedentop H, Goebel G, Kirchoff D (1999) Tinnitus in der Bundesrepublik Deutschland. Eine repräsentative epidemiologische Studie. HNO Aktuell 7:261–265

    Google Scholar 

  24. Pupić-Bakrač J, Pupić-Bakrač A (2020) Comorbidity of chronic Tinnitus and psychological stress—Which came first, the chicken or the egg? Psychiatr Danub 32(Suppl 4):412419

    Google Scholar 

  25. Roberts LE (2018) Neural plasticity and its initiating conditions in tinnitus. HNO 66(3):172–178

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  26. Schaaf H, Eichenberg C, Hesse G (2010) Tinnitus und das Leiden am Tinnitus. Psychotherapeut 55:225–232

    Article  Google Scholar 

  27. Schaaf H, Gieler U (2010) TRT und Psychotherapie beim Leiden am Tinnitus. HNO 58:999–1003

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  28. Schaaf H, Flohre S, Hesse G, Gieler U (2014) Chronischer Stress als Einflussfaktor bei Tinnitus-Patienten. HNO 62:108–114. https://doi.org/10.1007/s00106-013-2798-9

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  29. Schaaf H (2015) Psychopathologie. In: Hesse G (Hrsg) Tinnitus, 2. Aufl. Thieme, Stuttgart, S 57–73

    Google Scholar 

  30. Schaaf H (2018) Einführung in die Tinnitus-Wahrnehmung. Eine kleine Bildgeschichte. DTL, Wuppertal

    Google Scholar 

  31. Schaaf H (2022) Psychodynamische Psychotherapie bei Tinnitus. In: D’Amelio R, Schaaf H, Kranz D (Hrsg) Module für die Tinnitus-Behandlung. Hogrefe, S 183–222

    Google Scholar 

  32. Schmitt C, Patak M, Kroner-Herwig B (2000) Stress and the onset of sudden hearing loss and tinnitus. Int Tinnitus J 6(1):41–49

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  33. Schneider WR, Hilk A, Franzen U (1994) Soziale Unterstützung, Beschwerdedruck, Streßverarbeitung und Persönlichkeitsmerkmale bei Patienten mit subjektivem chronischen Tinnitus aurium und einer klinischen Kontrollgruppe. HNO 4:22–27

    Google Scholar 

  34. Schulz P, Schlotz W, Becker P (2004) TICS: Trierer Inventar zum chronischen Stress. Manual. Hogrefe, Göttingen

    Google Scholar 

  35. Selye H (1946) The general adaptation syndrome and diseases of adaptation. J Clin Endocrinol 6:117–230

    Article  CAS  Google Scholar 

  36. Selye H (1955) Stress and disease. Science 122:625–631

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  37. Selye H (1976) Stress in health and disease. Butterworths, Boston

    Google Scholar 

  38. Seydel C, Reißhauer A, Haupt H, Klapp BF, Mazurek B (2006) Stress bei der Tinnitusentstehung und -verarbeitung. HNO 54:709–714

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  39. Stobik C, Weber RK, Munte TF, Frommer J (2003) Psychosomatic stress factors in compensated and decompensated tinnitus. Psychother Psychosom Med Psychol 53:344–352

    PubMed  Google Scholar 

  40. Svitak M, Rief W, Goebel G (2001) Kognitive Therapie des chronischen dekompensierten Tinnitus. Psychotherapeut 46:317–325

    Article  Google Scholar 

  41. Szczepek AJ, Mazurek B (2020) Neurobiology of stress-induced Tinnitus. Curr Top Behav Neurosci 51:327–347. https://doi.org/10.1007/7854_2020_215

    Article  CAS  Google Scholar 

  42. Ylikoski J et al (2020) Stress and Tinnitus; Transcutaneous auricular vagal nerve stimulation attenuates Tinnitus-triggered stress reaction. Front Psychol 11:570196

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  43. Zirke N, Seydel C, Szczepek AJ, Olze H, Haupt H, Mazurek B (2013) Psychological comorbidity in patients with chronic tinnitus: analysis and comparison with chronic pain, asthma or atopic dermatitis patients. Qual Life Res 22(2):263–272

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  44. Mazurek B et al (2012) Stress and tinnitus—from bedside to bench and back. Front Syst Neurosci. https://doi.org/10.3389/fnsys.2012.00047

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

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Rudolph, M., Schaaf, H. Stress und Leiden am Tinnitus aus psychosomatischer Sicht. HNO 71, 632–639 (2023). https://doi.org/10.1007/s00106-023-01340-8

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