Skip to main content
SpringerLink
Log in

Knall- und Explosionstraumata – Auswirkungen auf Mittel- und Innenohr am Beispiel von Auslandseinsätzen der Bundeswehr

Blast and explosion traumas—effects on the middle and inner ear based on the example of Bundeswehr foreign missions

  • Leitthema
  • Published:
HNO Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Knall- und Explosionstraumata stellen in den Auslandseinsätzen der Bundeswehr trotz aller Schutzmaßnahmen eine häufige Verletzungsform dar. Bedingt durch Körperschutzmaßnahmen treten Kopfverletzungen, insbesondere der Ohren, im Vergleich zu anderen Körperregionen zahlreicher auf. Trommelfellperforationen sind die häufigsten Läsionen des Mittelohrs, akute sensorineurale Hörverluste stellen die häufigsten Läsionen des Innenohrs dar, häufig begleitet von Tinnitus und Benommenheit. Bei hoher Spontanheilungsrate erfolgt eine zügige fachärztliche Versorgung dieser Verletzungen nach Standards wie im Heimatland.

Abstract

Despite all protective measures, blast and explosion traumas are a frequent pattern of injury in Bundeswehr missions abroad. Due to body protection measures, head injuries, particularly of the ears, are higher in number compared to injuries in other regions of the body. Perforations of the tympanic membrane are the most frequent lesions of the middle ear, acute sensorineural hearing loss is the most frequent lesion of the inner ear, often accompanied by tinnitus and dizziness. With a high spontaneous recovery rate, prompt specialist care for these injuries is provided according to medical standards comparable to those in the home country.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3

Literatur

  1. Ahroon WA, Hamernik RP, Lei SF (1996) The effects of reverberant blast waves on the auditory system. J Acoust Soc Am 100:2247–2257. https://doi.org/10.1121/1.417934

    Article  CAS  Google Scholar 

  2. Ballivet de Régloix S, Crambert A, Maurin O, Lisan Q, Marty S, Pons Y (2017) Blast injury of the ear by massive explosion: a review of 41 cases. J R Army Med Corps 163:333–338. https://doi.org/10.1136/jramc-2016-000733

    Article  Google Scholar 

  3. Berufskrankheiten-Verordnung, Merkblätter zu Berufskrankheiten (2008) Merkblatt zu der Berufskrankheit Nr. 2301 der Anlage zur Berufskrankheiten-Verordnung: Lärmschwerhörigkeit. Bekanntmachung des Bundesministeriums für Arbeit und Soziales vom 01.07.2008 – IVa 4‑45222-2301, S 798–800 (GMBI Nr. 39 vom 5. August 2008)

    Google Scholar 

  4. Breeze J, Cooper H, Pearson CR, Henney S, Reid A (2011) Ear injuries sustained by British service personnel subjected to blast trauma. J Laryngol Otol 125:13–17

    Article  CAS  Google Scholar 

  5. Cave KM, Cornish EM, Chandler DW (2007) Blast injury of the ear: clinical update from the global war on terror. Mil Med 172:726–730

    Article  Google Scholar 

  6. Cho SI, Gao SS, Xia A, Wang R, Salles FT, Raphael PD, Abaya H, Wachtel J, Baek J, Jacobs D, Rasband MN, Oghalai JS (2013) Mechanisms of hearing loss after blast injury to the ear. PLoS One 8:e67618. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0067618

    Article  CAS  Google Scholar 

  7. Frykberg ER (1988) Terrorist bombings. Lessons learned from Belfast to Beirut. Ann Surg 208:569–576. https://doi.org/10.1097/00000658-198811000-00005

    Article  CAS  Google Scholar 

  8. Garner J, Brett SJ (2007) Mechanisms of injury by explosive devices. Anesthesiol Clin 25:147–160. https://doi.org/10.1016/j.anclin.2006.11.002

    Article  Google Scholar 

  9. Helfer TM, Jordan NN, Lee RB (2005) Postdeployment hearing loss in U.S. Army soldiers seen at audiology clinics from April 1, 2003, through March 31, 2004. Am J Audiol 14:161–168

    Article  Google Scholar 

  10. Jagade MV, Patil RA, Suhail IS, Kelkar P, Nemane S, Mahendru J, Kalbande V, Kewle P (2008) Bomb blast injury: effect on middle and inner ear. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg 60:324–330

    Article  CAS  Google Scholar 

  11. Kerr AG, Byrne JE (1975) Surgery of violence. IV. Blast injuries of the ear. Br Med J 1(5957):559–561. https://doi.org/10.1136/bmj.1.5957.559

    Article  CAS  Google Scholar 

  12. Kimura E, Mizutari K, Kurioka T, Kawauchi S, Satoh Y, Sato S, Shiotani A (2021) Effect of shock wave power spectrum on the inner ear pathophysiology in blast-induced hearing loss. Sci Rep 11:14704. https://doi.org/10.1038/s41598-021-94080-0

    Article  CAS  Google Scholar 

  13. Klamkam P, Jaruchinda P, Nivatwongs S, Muninnóbpamasa T, Harnchumpol P, Nirattisai S, Moungthong G (2013) Otologic manifestations from blast injuries among military personnel in Thailand. Am J Otolaryngol 34:287–291. https://doi.org/10.1016/j.amjoto.2012.12.007

    Article  Google Scholar 

  14. Liedtke M (2010) Akute Gehörschäden durch extrem hohe Schalldruckpegel. HNO 58:106–109

    Article  CAS  Google Scholar 

  15. Mizutari K (2019) Blast-induced hearing loss. J Zhejiang Univ Sci B 20:111–115. https://doi.org/10.1631/jzus.B1700051

    Article  Google Scholar 

  16. Mühlmeier G, Maier S, Maier M, Maier H (2015) Intratympanale Injektionstherapie bei therapierefraktärem Hörsturz – eine sichere Therapieoption zur Sekundärtherapie. HNO 63:698–700

    Article  Google Scholar 

  17. Perez R, Gatt N, Cohen D (2007) Long-term follow-up of sensorineural hearing loss in subjects exposed to explosions. Mediterr J Otol 3:1–5

    Google Scholar 

  18. Peters P (2011) Primary blast injury: an intact tympanic membrane does not indicate the lack of a pulmonary blast injury. Mil Med 176:110–114. https://doi.org/10.7205/milmed-d-10-00300

    Article  Google Scholar 

  19. Pusz MD, Robitschek J (2017) Traumatic hearing loss in the context of blastrelated tympanic membrane perforation. Mil Med 182:1645–1648

    Article  Google Scholar 

  20. Remenschneider AK, Lookabaugh S, Aliphas A, Brodsky JR, Devaiah AK, Dagher W, Grundfast KM, Heman-Ackah SE, Rubin S, Sillman J, Tsai AC, Vecchiotti M, Kujawa SG, Lee DJ, Quesnel AM (2014) Otologic 84 outcomes after blast injury: The Boston Marathon experience. Otol Neurotol 35:1825–1834

    Article  Google Scholar 

  21. Schulz TY (2004) Troops return with alarming rates of hearing loss. Hear Health 20(3):18–21

    Google Scholar 

  22. Shah A, Ayala M, Capra G, Fox D, Hoffer M (2014) Otologic assessment of blast and nonblast injury in returning Middle East-deployed service members. Laryngoscope 124:272–277. https://doi.org/10.1002/lary.24169

    Article  Google Scholar 

  23. Sridhara SK, Rivera A, Littlefield P (2013) Tympanoplasty for blast-induced perforations: the Walter Reed experience. Otolaryngol Head Neck Surg 148:103–107. https://doi.org/10.1177/0194599812459326

    Article  Google Scholar 

  24. Tun C, Hogan A, Fitzharris K (2009) Hearing and vestibular dysfunction caused by blast injuries and traumatic brain injuries. Hear J 62(11):24–26

    Article  Google Scholar 

  25. Tungsinmunkong S, Chongkolwatana C, Piyawongvisal W, Atipas S (2007) Blast injury of the ears: the experience from Yala Hospital, Southern Thailand. J Med Assoc Thai 90:2662–2668

    Google Scholar 

  26. Van de Weyer PS, Praetorius M, Tisch M (2011) Update: Knall- und Explosionstrauma. HNO 59:811–818. https://doi.org/10.1007/s00106-011-2352-6

    Article  CAS  Google Scholar 

  27. https://www.bundeswehr.de/de/ueber-die-bundeswehr/gedenken-tote-bundeswehr/todesfaelle-bundeswehr. Zugegriffen: 31. Mai 2022

  28. Ostashchenko T (2022) The current situation and challenges to medical support due to the full-scale aggression of the Russian Federation in Ukraine (Vortrag bei der COMEDS Tagung in Madrid, 31.05.2022)

    Google Scholar 

  29. Borsch H, Ploß H (2021) Die Aufstellung des Sanitätsdienstes der Bundeswehr für die Landes- und Bündnisverteidigung. https://wehrmed.de/fuehrung-organisation/die-aufstellung-des-sanitaetsdienstes-der-bundeswehr-fuer-die-landes-buendnisverteidigung.html. Zugegriffen: 18. Okt. 2022

  30. Michel O (2021) Der verborgenen Hörverlust: Hype oder beginnende Revolution der Lärmschwerhörigkeitsbegutachtung. HNO 69:65–67

    Article  CAS  Google Scholar 

  31. Theodoroff SM, Lewis MS, Folmer RL, Henry JA, Carlson KF (2015) Hearing impairment and tinnitus: prevalence, risk factors, and outcomes in US service members and veterans deployed to the Iraq and Afghanistan wars. Epidemiol Rev 37:71–85. https://doi.org/10.1093/epirev/mxu005

    Article  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Klinik für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Bundeswehrkrankenhaus Ulm, Oberer Eselsberg 40, 89081, Ulm, Deutschland

    Guido Mühlmeier & Matthias Tisch

Authors
  1. Guido Mühlmeier
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. Matthias Tisch
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to Guido Mühlmeier.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

G. Mühlmeier und M. Tisch geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autor/-innen keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

Additional information

figure qr

QR-Code scannen & Beitrag online lesen

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Mühlmeier, G., Tisch, M. Knall- und Explosionstraumata – Auswirkungen auf Mittel- und Innenohr am Beispiel von Auslandseinsätzen der Bundeswehr. HNO 71, 48–56 (2023). https://doi.org/10.1007/s00106-022-01248-9

Download citation

  • Accepted:

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00106-022-01248-9

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation