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Interessenkonflikt
T. Eichhorn und K. Palisch geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patienten zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern eine schriftliche Einwilligung vor.
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Redaktion
T. Eichhorn, Cottbus
M. Herzog, Cottbus
M. Neudert, Dresden
C. Offergeld, Freiburg
J. Zenk, Augsburg
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Checkliste der erwarteten Antworten
Checkliste der erwarteten Antworten
Welche Erkrankungen liegen am ehesten vor?
Kind: Stimmlippenknötchen
Vater: Stimmlippenpolyp
Welche Differenzialdiagnosen kommen am ehesten infrage?
Kind: Stimmlippenpapillom
Vater:
Stimmlippenzyste
Stimmlippengranulom
Reinke-Ödem
Selten auftretende gutartige Larynxtumoren
Karzinom ist auszuschließen!
Welche Behandlung wird der HNO-Arzt vorschlagen?
Kind:
Stimmlippenknötchen: logopädische Therapie, ggf. chirurgische Abtragung (Erwachsene)
Papillom: chirurgische Abtragung, lokale Behandlung mit Mitosehemmer (Cidofovir), ggf. systemische Behandlung mit Interferon; Vakzination
Vater:
Stimmlippenpolyp: chirurgische Abtragung, Hinweis auf zurückhaltenden Stimmgebrauch, ggf. logopädische Therapie
Stimmlippenzyste: chirurgische Abtragung
Stimmlippengranulom: logopädische Therapie, Räusperverbot, ggf. Protoneninhibitoren, diätetische Kostumstellung, nur in Ausnahmefällen chirurgische Abtragung
Reinke-Ödem: chirurgische Abtragung, Nikotin- bzw. Toxinkarenz, ggf. logopädische Therapie
Beschreiben Sie das technische Vorgehen und die einzuhaltenden Vorsichtsmaßnahmen bei der indizierten chirurgischen Behandlung im Einzelnen!
Chirurgische Abtragung im Rahmen einer Mikrolaryngoskopie:
-
Verwendung von Zängelchen und Scherchen
-
Verwendung des CO2-Lasers
Vorsichtsmaßnahmen bei der Mikrolaryngoskopie:
-
Frontzahnschutz
-
ggf. Protektion der Thoraxvorderwand durch Abstützen des Laryngoskops
-
Halswirbelsäulenprotektion
Vorsichtsmaßnahmen bei der CO2-Laserapplikation:
-
Abdecken der Augenpartie des Patienten
-
Abdecken sichtbarer Tubusanteile
-
Vermeidung einer vollständigen Verlegung des Atemwegs
-
Tragen einer Laserschutzbrille des Operationssaalpersonals
-
niedrigste notwendige Wattzahl
-
geringste mögliche Impulszeit
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Eichhorn, T., Palisch, K. Vorbereitung zur Facharztprüfung HNO. HNO 69, 838–842 (2021). https://doi.org/10.1007/s00106-021-01106-0
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00106-021-01106-0