Rekonstruktive Chirurgie beim Oropharynxkarzinom

Plastic reconstructive surgery in patients with oropharyngeal tumors

Zusammenfassung

Tumoren im Bereich des Oropharynx können zu schweren Funktionsstörungen führen. Diese werden zumeist durch die operative Therapie und/oder Radiotherapie verstärkt. Dabei sind der Schweregrad und die Art der Funktionsstörung abhängig vom Resektionsausmaß und ihrer Lokalisation. Komplette Organentfernungen führen generell zu einer stärkeren Beeinträchtigung als Teilresektionen. Aber auch Teilresektionen können ab einer bestimmten Größe zu nachhaltigen Störungen der genannten Funktionen führen. Mithilfe der plastisch-rekonstruktiven Chirurgie lassen sich die spezifischen Funktionen erhalten bzw. wiederherstellen. Die verschiedenen Operationstechniken mit unterschiedlichen Gewebetransplantaten und Lappen werden beschrieben und die Indikationen in Abhängigkeit von den Funktionsausfällen, der Defektlokalisation und dem Resektionsausmaß (Teil‑/Organresektion) dargestellt.

Abstract

Oropharyngeal tumors can cause severe dysfunctions, which are often worsened by surgical and/or radiotherapy. The severity and type of dysfunction depends on the extent and localization of the resection. In general, entire organ resections lead to greater impairment than partial resections, whereas extended partial resection often equates to total resection. Plastic reconstructive surgery can help to preserve and reconstruct specific functions. Herein, the various surgical techniques with different flaps and tissue grafts are described, and the indications are presented depending on the dysfunctions, the defect location, and the extent of resection (partial versus total).

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Interessenkonflikt

S. Remmert und S. Hasenberg geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für diesen Beitrag wurden von den Autoren keine Studien an Menschen oder Tieren durchgeführt. Für die aufgeführten Studien gelten die jeweils dort angegebenen ethischen Richtlinien.

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Teile dieses Beitrags sind bereits erschienen in: Remmert S (2017) Expertise Plastische Chirurgie: Funktionelle Wiederherstellung der oberen Luft- und Speisewege. Thieme, Stuttgart. Publikation mit freundl. Genehmigung © Georg Thieme Verlag KG.

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Remmert, S., Hasenberg, S. Rekonstruktive Chirurgie beim Oropharynxkarzinom. HNO 69, 101–109 (2021). https://doi.org/10.1007/s00106-020-00933-x

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Schlüsselwörter

  • Kopf-Hals-Neoplasien
  • Rekonstruktive chirurgische Verfahren
  • Freie Gewebelappen
  • Funktionsstörungen der Kommunikation
  • Chirurgische Lappen

Keywords

  • Head and neck neoplasms
  • Reconstructive surgical procedures
  • Free tissue flaps
  • Communicative Dysfunction
  • Surgical flaps