Rezidivierende Infektionen bei Patienten mit primären Immundefekten im oberen Aerodigestivtrakt

Zusammenfassung

Hintergrund

Primäre Immundefekte stellen eine seltene Erkrankung der humoralen und/oder zellulären Immunabwehr da, die gehäuft mit schweren und rezidivierenden Infektionen verschiedener Organe einhergehen können. Die Diagnose dieser Erkrankungen gestaltet sich oft schwierig. Ein frühzeitiges Erkennen des zugrunde liegenden Immundefekts stellt die besondere Herausforderung zur adäquaten Therapie und Kontrolle dieser Patienten dar.

Fragestellung

Ziel dieser Studie war die Analyse der Häufigkeit von HNO-Infektionen bei Kindern und Erwachsenen mit primärem Immundefekt und das Aufzeigen von Warnhinweisen, die eine weitere Abklärung nach sich ziehen sollten.

Material und Methoden

Retrospektive Fallserie von Patienten mit primären Immundefekten. Erfasst wurden die Art des Immundefekts und die Anzahl an Infektionen im HNO-ärztlichen Fachbereich.

Ergebnisse

Insgesamt wurden 85 Patienten in die Studie eingeschlossen. Bei 56 Patienten (66 %) kam es zu akuten Exazerbationen einer chronischen Rhinosinusitis (n = 28), einer akuten Lymphadenitis colli (n = 16), einer akuten Tonsillitis (n = 14) und einer akuten Otitis media (n = 6). Eine genaue Angabe der Häufigkeit und des Zeitpunkts der Infektionen war aufgrund der retrospektiven Auswertung nicht möglich.

Schlussfolgerung

Die Prävalenz an Infektionen im HNO-ärztlichen Fachbereich sind im Vergleich zur Normalbevölkerung erhöht. Dies unterstreicht die Notwendigkeit für den Hals-Nasen-Ohren-Arzt, die primären Immundefekte mit in seine differenzialdiagnostischen Überlegungen einzubeziehen und eine weitere zielgerichtete Diagnostik einzuleiten. Eine interdisziplinäre Zusammenarbeit mit den Kollegen der Immunologie und Rheumatologie, im Speziellen bei Kindern, ist hierfür zwingend angeraten.

Abstract

Background

Primary immunodeficiency is a rare disease of humoral and cellular immune defense, which can lead to severe and recurrent infections of different organs. The diagnosis of this disease is often difficult, and its early identification is necessary for adequate treatment and control.

Objective

This study aimed to analyze ear, nose, and throat (ENT) infections in adults and children with a primary immunodeficiency. We attempted to characterize possible warning signs that should trigger an immunologic diagnostic workup.

Materials and methods

The current study comprised a retrospective case series of patients with primary immunodeficiencies. The type of immunodeficiency and the number of ENT infections were recorded.

Results

A total of 85 Patients were included in the study. 56 patients (66%) had an acute exacerbation of chronic rhinosinusitis (n = 28), cervical lymphadenitis (n = 16), acute tonsillitis (n = 14), and acute otitis media (n = 6). Reporting detailed information about the frequencies and dates of infections was not possible, due to the retrospective nature of the analysis.

Conclusion

The prevalence of ENT infections in patients with a primary immunodeficiency is increased compared to the normal population. For the ENT specialist, these findings underline the necessity of including primary immunodeficiency in the differential diagnosis and initiating targeted diagnostic methods where indicated. Interdisciplinary collaboration with rheumatologists and immunologists is highly recommended, particularly for pediatric patients.