Skip to main content
SpringerLink
Log in

Sonographische Evaluation anatomischer Landmarken bei Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe

Sonographic evaluation of anatomic landmarks in patients with obstructive sleep apnea

  • Originalien
  • Published:
HNO Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

In den vergangenen Jahren wurden neue Schlüsselfaktoren in der Genese der obstruktiven Schlafapnoe (OSA) beschrieben. Dies führte zur Untersuchung von individualisierten Therapieansätzen in der Schlafmedizin. Ziel dieser Untersuchung ist die Beurteilung der oberen Atemwege anhand der sonographischen Vermessung verschiedener anatomischer Landmarken.

Material und Methoden

Für die Untersuchung wurden Patienten mit Rhonchopathie sowie verschiedenen Schweregraden der OSA eingeschlossen und mit gesunden Probanden verglichen. Bei allen Patienten erfolgte eine Polygraphie zur Beurteilung der nächtlichen Atmungsstörungen. Es wurden verschiedene Landmarken definiert (Ausdehnung der Zunge, Dicke des Pharynx, Distanz Zungenbein – Schildknorpel, Ausdehnung des M. geniohyoideus), die sonographisch vermessen werden sollten.

Ergebnisse

Insgesamt wurden in die Untersuchungen 155 Patienten eingeschlossen und einer der 5 Gruppen zugeordnet (Kontrolle, Rhonchopathie, leicht-, mittel- und schwergradige OSA). Es ergaben sich bei den Parametern zur Vermessung der Zungengröße, der Distanz zwischen Zungenbein und Schildknorpel sowie der Dicke des Pharynx signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen.

Schlussfolgerung

Im Rahmen dieser sonographischen Beurteilung der oberen Atemwege wurden bei Patienten mit einer obstruktiven Schlafapnoe Landmarken identifiziert, die mit dem Schweregrad der Erkrankung korrelieren.

Abstract

Background

In recent years, new key factors in the genesis of obstructive sleep apnea (OSA) have been described. This has led to investigation of individualized therapeutic approaches in sleep medicine. The aim of the current study is assessment of the upper respiratory tract by sonographic measurement of various anatomic landmarks.

Materials and methods

Patients with rhonchopathy as well as OSA of different severity were included and compared to healthy volunteers. All patients underwent polygraphy for assessment of nocturnal respiratory disorders. Different landmarks were defined (extension of the tongue, thickness of the pharynx, hyoid bone–thyroid cartilage distance, extension of the geniohyoid muscle) which should be measured sonographically.

Results

A total of 155 patients were enrolled and assigned to one of five groups (control; rhonchopathy; mild, moderate, and severe OSA). There were significant differences in the parameters for measuring tongue size, the distance between the hyoid bone and thyroid cartilage, and the thickness of the pharynx between the groups.

Conclusion

As part of this sonographic assessment of the upper respiratory tract, landmarks could be identified in patients with OSA that correlated with the severity of the disease.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Abb. 1
Abb. 2

Literatur

  1. Pengo MF, Steier J (2015) Emerging technology: electrical stimulation in obstructive sleep apnoea. J Thorac Dis 7:1286–1297

    PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  2. Strollo PJ, Rogers RM (1996) Obstructive sleep apnea. N Engl J Med 334:99–104

    Article  PubMed  Google Scholar 

  3. Peppard PE, Young T, Barnet JH, Palta M, Hagen EW, Hla KM (2013) Increased prevalence of sleep-disordered breathing in adults. Am J Epidemiol 177:1006–1014

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  4. Young T, Palta M, Dempsey J, Skatrud J, Weber S, Badr S (1993) The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. N Engl J Med 328:1230–1235

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  5. Chen JW, Huang CC, Weng CK, Chang CH, Wang SJ (2017) Simultaneous recording of ultrasound and polysomnography during natural sleep in patients with obstructive sleep apnea: a pilot study. J Sleep Res 26:481–486

    Article  PubMed  Google Scholar 

  6. Heiser C, Edenharter G, Bas M, Wirth M, Hofauer B (2017) Palatoglossus coupling in selective upper airway stimulation. Laryngoscope 127(10):E378–E383

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. Heiser C, Maurer JT, Steffen A (2015) Functional outcome of tongue motions with selective hypoglossal nerve stimulation in patients with obstructive sleep apnea. Sleep Breath 20(2):553–560

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Heiser C, Knopf A, Bas M, Gahleitner C, Hofauer B (2016) Selective upper-airway stimulation for obstructive sleep apnea—a single center clinical experience. Eur Arch Otorhinolaryngol 274(3):1727–1734

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. Osman AM, Carter SG, Carberry JC, Eckert DJ (2018) Obstructive sleep apnea: current perspectives. Nat Sci Sleep 10:21–34

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  10. Carberry JC, Amatoury J, Eckert DJ (2018) Personalized management approach for OSA. Chest 153:744–755

    Article  PubMed  Google Scholar 

  11. Vicini C, Montevecchi F (2019) Transoral Robotic surgery for obstructive sleep apnea: past, present, and future. Sleep Med Clin 14:67–72

    Article  PubMed  Google Scholar 

  12. Stuck BA, Neff W, Hörmann K et al (2005) Anatomic changes after hyoid suspension for obstructive sleep apnea: an MRI study. Otolaryngol Head Neck Surg 133:397–402

    Article  PubMed  Google Scholar 

  13. Verse T, Wenzel S, Brus J (2015) Multi-level surgery for obstructive sleep apnea. Lingual tonsillectomy vs. hyoid suspension in combination with radiofrequency of the tongue base. Sleep Breath 19:1361–1366

    Article  PubMed  Google Scholar 

  14. den Herder C, van Tinteren H, de Vries N (2005) Hyoidthyroidpexia: a surgical treatment for sleep apnea syndrome. Laryngoscope 115:740–745

    Article  Google Scholar 

  15. Pang KP, Pang EB, Win MT, Pang KA, Woodson BT (2016) Expansion sphincter pharyngoplasty for the treatment of OSA: a systemic review and meta-analysis. Eur Arch Otorhinolaryngol 273:2329–2333

    Article  PubMed  Google Scholar 

  16. Friedman M, Wilson MN, Pulver TM et al (2010) Measurements of adult lingual tonsil tissue in health and disease. Otolaryngol Head Neck Surg 142:520–525

    Article  PubMed  Google Scholar 

  17. Lahav Y, Rosenzweig E, Heyman Z, Doljansky J, Green A, Dagan Y (2009) Tongue base ultrasound: a diagnostic tool for predicting obstructive sleep apnea. Ann Otol Rhinol Laryngol 118:179–184

    Article  PubMed  Google Scholar 

  18. Chien CY, Chen JW, Chang CH, Huang CC (2017) Tracking dynamic tongue motion in ultrasound images for obstructive sleep apnea. Ultrasound Med Biol 43:2791–2805

    Article  PubMed  Google Scholar 

  19. Chen JW, Chang CH, Wang SJ, Chang YT, Huang CC (2014) Submental ultrasound measurement of dynamic tongue base thickness in patients with obstructive sleep apnea. Ultrasound Med Biol 40:2590–2598

    Article  PubMed  Google Scholar 

  20. Weng CK, Chen JW, Lee PY, Huang CC (2017) Implementation of a wearable ultrasound device for the overnight monitoring of tongue base deformation during obstructive sleep apnea events. Ultrasound Med Biol 43:1639–1650

    Article  PubMed  Google Scholar 

  21. Shu CC, Lee P, Lin JW et al (2013) The use of sub-mental ultrasonography for identifying patients with severe obstructive sleep apnea. PLoS ONE 8:e62848

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  22. Hofauer B, Strohl K, Knopf A et al (2016) Sonographic evaluation of tongue motions during upper airway stimulation for obstructive sleep apnea—a pilot study. Sleep Breath 21(1):101–107

    Article  PubMed  Google Scholar 

  23. Hofauer B, Heiser C (2018) Der Einsatz der Stimulationstherapie der oberen Atemwege in Deutschland. Somnologie 22:98–105

    Article  Google Scholar 

  24. Heiser C, Hofauer B (2017) Predictive success factors in selective upper airway stimulation. Orl J Otorhinolaryngol Relat Spec 79:121–128

    Article  PubMed  Google Scholar 

  25. Arens P, Uecker FC, Fietze I, Penzel T, Olze H, Dommerich S (2015) Erste Ergebnisse sonographischer Untersuchungen des Zungengrundes bei Patienten mit OSAS unter nächtlicher elektrischer Stimulationstherapie des Nervus hypoglossus. Cms Curr Posters Otorhinolaryngol Head Neck Surg 11:Doc376

    Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Klinikum rechts der Isar, Technische Universität München, Ismaningerstr. 22, 81675, München, Deutschland

    B. Hofauer, J. Karl & C. Heiser

  2. Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Deutschland

    B. Hofauer & A. Knopf

Authors
  1. B. Hofauer
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. A. Knopf
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. J. Karl
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. C. Heiser
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to B. Hofauer.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

B. Hofauer, A. Knopf, J. Karl und C. Heiser geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Alle beschriebenen Untersuchungen am Menschen oder an menschlichem Gewebe wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethikkommission, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Die Studie wurde von der lokalen Ethikkommission zugelassen (SONOSA-Projekt, Ethikkommission der Fakultät für Medizin der Technischen Universität München, Aktenzeichen 460/18 S‑AS). Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung vor.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Check for updates. Verify currency and authenticity via CrossMark

Cite this article

Hofauer, B., Knopf, A., Karl, J. et al. Sonographische Evaluation anatomischer Landmarken bei Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe. HNO 67, 685–689 (2019). https://doi.org/10.1007/s00106-019-0677-8

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00106-019-0677-8

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation