ICD-10-Symptom-Rating-Fragebogen zur Beurteilung psychischer Komorbiditäten bei Patienten mit chronischem Tinnitus

The ICD-10 Symptom Rating questionnaire for assessment of psychological comorbidities in chronic tinnitus patients

Zusammenfassung

Hintergrund

Psychische Komorbiditäten bei Tinnituspatienten sind häufig und ihre Diagnostik ist wichtig für Interventionen und Therapieerfolg. Hierbei ist die Auswahl geeigneter Fragebögen entscheidend. Ziel dieser Studie war es, das ICD-10-Symptom-Rating (ISR) für die Diagnostik psychologischer Komorbiditäten zu untersuchen.

Methode

In der vorliegende Studie wurden Tinnitusbelastung und psychische Komorbidität bei n = 311 Patienten mit chronischem Tinnitus untersucht, die eine 7‑tägige multimodale tinnitusspezifische Intensivtherapie absolvierten. Zur Messung der Tinnitusbelastung wurde die deutsche Version des Tinnitus-Fragebogens (TF) eingesetzt. Psychische Komorbidität wurde mit dem ISR (Gesamtbelastung, depressives Syndrom, Angstsyndrom, Zwangssyndrom, somatoformes Syndrom, Essstörungssyndrom), Perceived Stress Questionnaire (PSQ: Gesamtwert für subjektive Stressbelastung, „Anspannung“, „Sorgen“, „Freude“ und „Anforderungen“) sowie der Allgemeinen Depressionsskala (ADS) gemessen.

Ergebnisse

Bei 65 % der Patienten bestanden psychische Komorbiditäten. Die Gesamtwerte des TF, ISR, PSQ und ADS zeigten signifikante Verbesserungen nach der Therapie. Zu Beginn der Therapie fanden sich signifikante Korrelationen der eingesetzten Messinstrumente, d. h., die Tinnitusbelastung konnte durch ISR-Gesamtbelastung, -Zwangssyndrom und PSQ-Anspannung vorhergesagt werden. Nach der Therapie wurde die – nun verringerte – Tinnitusbelastung zusätzlich durch die ISR-Unterskalen „Depression“ und „Esstörungssyndrom“ vorhergesagt.

Schlussfolgerung

Der ISR ist zur Erfassung komorbider psychischer Belastung bei Patienten mit chronischem Tinnitus und zur Erfassung kurzfristiger Therapieeffekte geeignet. Bei der Therapie des chronischen Tinnitus sollten stressassoziierte Anspannung, depressives Erleben und dysfunktionales Coping, z. B. über maladaptives Essverhalten, berücksichtigt werden.

Abstract

Background

Psychological comorbidities are frequent in tinnitus patients and their diagnosis is important for both interventions as well as treatment success. The selection of suitable questionnaires is thus crucial. The present study aimed to investigate the ICD-10 Symptom Rating (ISR) questionnaire for the diagnosis of psychological comorbidities.

Methods

The current study investigated tinnitus burden and psychological comorbidities in a sample of n = 311 patients with chronic tinnitus. All participants completed an intensive 7‑day multimodal tinnitus-specific therapy. Tinnitus burden was measured using the German version of the Tinnitus Questionnaire (TQ). Psychological comorbidities were measured using the ISR (total score, depressive disorder, anxiety disorder, obsessive–compulsive disorder, somatoform disorder, and eating disorder), the Perceived Stress Questionnaire (PSQ; total score, tension, worries, joy, and demands), and the General Depression Scale (Allgemeine Depressionsskala, ADS).

Results

Psychological comorbidities were suffered by 65% of participants. Treatment response comprised improvements in TQ, ISR, PSQ, and ADS. At baseline, tinnitus burden correlated with the ISR total, ISR obsessive–compulsive disorder, and PSQ tension scores. Post-treatment, the now reduced tinnitus burden was also predicted by the ISR depressive and eating disorder scores.

Conclusion

The ISR is a useful tool for measuring psychological comorbidities in patients with chronic tinnitus as well as for assessing short-term treatment response. Therapeutic approaches for chronic tinnitus should also consider stress-related tension, depressive symptomatology, and coping strategies such as maladaptive eating behaviors.

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Correspondence to Prof. Dr. med. B. Mazurek.

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Interessenkonflikt

P. Brueggemann, A. J. Szczepek, C. Seydel, C. Schaefer, N. Amarjargal, B. Boecking, M. Rose und B. Mazurek geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren. Alle Patienten willigten nach umfassender Aufklärung vor Therapiebeginn schriftlich ein, dass ihre Daten in anonymisierter Form für die Lehre und Forschung an der Charité verwendet werden dürfen.

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Brueggemann, P., Szczepek, A.J., Seydel, C. et al. ICD-10-Symptom-Rating-Fragebogen zur Beurteilung psychischer Komorbiditäten bei Patienten mit chronischem Tinnitus. HNO 67, 178–183 (2019). https://doi.org/10.1007/s00106-019-0618-6

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Schlüsselwörter

  • Tinnitus
  • Depressives Syndrom
  • Psychische Komorbidität
  • Angstsyndrom
  • Zwangsyndrom

Keywords

  • Chronis tinnitus
  • Depressive disorders
  • Psychological comorbidities
  • Anxiety disorders
  • Obsessive-compulsive disorder