Tonsillenchirurgie in den Bundesländern: Unterschiede und Gemeinsamkeiten

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Tonsillektomie zählt zu den häufigen Eingriffen in Deutschland, deren Anzahl durch demografische Veränderungen, das Aufkommen der Tonsillotomie und der Leitlinie zur Tonsillitistherapie beeinflusst sein könnte.

Ziel

Die Zahl der jährlich in den Bundesländern ausgeführten Tonsillektomien, Adenotonsillektomien und Tonsillotomien sollte erfasst werden.

Material und Methoden

Anhand einer Sonderauswertung durch das Statistische Bundesamt wurde pro Jahrgang und Bundesland die Zahl der stationär versorgten Patienten ohne Beschränkung in Bezug auf Alter oder Geschlecht erfasst, bei denen die genannten Eingriffsarten erfolgt waren. Die Operationsraten wurden in Bezug auf die Einwohnerzahl kalkuliert. Mittels Regressionsanalyse wurden die einzelnen Bundesländer, Jahrgänge und Altersgruppen verglichen, mit dem Pearson-Korrelationskoeffizienten erfolgte der Vergleich der Variablen.

Ergebnisse

Zwischen 2005 und 2017 wurden 1.313.449 Operationen ausgeführt. Die Gesamtrate (pro 100.000) ging sowohl für die Tonsillektomie (von 92 auf 43) als auch – noch viel mehr – für die Adenotonsillektomie (von 51 auf 15) zurück. Im Gegensatz dazu stieg die Tonsillotomierate von 6 auf 22 an. In der Korrelationsanalyse war dieser Zusammenhang stark positiv (r = 0,986).

Schlussfolgerung

Der in den Bundesländern festzustellende Trend zeichnete sich seit langer Zeit und somit unabhängig von der Publikation der Leitlinie zur Tonsillitis ab. Bundesweit hat die Aktivität auf dem Gebiet der stationären Tonsillenchirurgie nachgelassen, der Rückgang der Tonsillektomiehäufigkeit und die Zunahme der Tonsillotomiehäufigkeit waren im Jahresvergleich jeweils signifikant. Signifikante Unterschiede im Vergleich zum bundesdeutschen Trend wurden für 7 der 16 Bundesländer nachgewiesen.

Abstract

Background

Tonsillectomy remains a common procedure in Germany. However, demographic changes, the advent of tonsillotomy, and current guidelines may have an impact on the overall incidence.

Objective

To longitudinally evaluate the number of tonsillectomies, with (ATE) or without adenoidectomy (TE), and tonsillotomies (TT) performed annually in Germany.

Materials and methods

Based on comprehensive data from the Federal Office for Statistics, the number of patients undergoing the above-stated surgical procedures on an inpatient basis was retrospectively assessed in terms of year and federal state, without restriction by age or gender. Annual rates of ATE, TE, and TT were calculated based on population statistics. Regression analysis was performed to compare different federal states, years, and age groups. The variables were compared using the Pearson correlation coefficient.

Results

Between 2005 and 2017, 1,313,449 tonsil surgeries were registered. There was a considerable decrease in the overall incidence rate (per 100,000) of TE (92 to 43), which was even more pronounced for ATE (51 to 15). In contrast, an increased TT rate (6 to 22) was observed. Correlation analysis revealed a strong positive correlation (r = 0.986).

Conclusion

The change of trends in tonsil surgery started long before relevant national guidelines were published. The national trend was associated with considerably less surgical activity overall, a significant decrease in ATE/TE, and a significant increase in TT. Regional differences to the national trend were identified and found to be significant in at least in 7 of 16 federal states.