Zusammenfassung
Hintergrund
Patienten mit einseitiger Taubheit („single-sided deafness“, SSD) sind durch ihr asymmetrisches Hören in verschiedenen Bereichen des alltäglichen Lebens beeinträchtigt.
Ziel der Arbeit
Ziel der Untersuchungen war es, einen alterskorrelierten Vergleich der Hörschwelle des besseren Ohrs von SSD-Patienten mit einer normalhörenden (NH-)Vergleichskohorte durchzuführen. Zusätzlich sollte der potenzielle Einfluss der Ätiologie, Taubheitsdauer und Versorgung des schwächeren Ohrs mit einem Cochleaimplantat (CI) auf das periphere Hörvermögen des besseren Ohrs untersucht werden.
Material und Methoden
In einer multizentrischen Studie wurde die mittlere Knochenleitungshörschwelle für die Frequenzen 0,5; 1; 2; 4 kHz des besseren Ohrs von 413 erwachsenen SSD-Patienten mit der mittleren Knochenleitungshörschwelle von beidseits Normalhörenden gemäß ISO 7029:2017 verglichen.
Ergebnisse
SSD-Patienten zeigten ein signifikant schlechteres Hörvermögen auf dem besseren Ohr im Vergleich zur alterskorrelierten NH-Vergleichsgruppe. Die CI-Versorgung, Taubheitsdauer und Ätiologie hatten keinen signifikanten Einfluss auf das Hörvermögen des besseren Ohrs.
Schlussfolgerung
Die Ursache für das schlechtere Hörvermögen des besser hörenden Ohrs der SSD-Patienten im Vergleich zu einer alterskorrelierten NH-Kohorte ist bisher unklar. Es handelt sich mit großer Wahrscheinlichkeit um eine Kombination verschiedener anatomischer, immunologischer, ätiologischer und mikrozirkulatorischer Ursachen, die zu dem schlechteren Hörvermögen des besser hörenden Ohrs bei SSD-Patienten führen.
Abstract
Background
Patients with single-sided deafness (SSD) are limited by their asymmetric hearing in various areas of everyday life.
Objective
The aim of this investigation was to perform an age-correlated comparison of the hearing threshold of the better ear of SSD patients with a normal-hearing (NH) reference cohort. In addition, the potential influence of etiology, duration of deafness, and cochlear implantation (CI) of the poorer ear on the peripheral hearing ability of the better ear was investigated.
Materials and methods
In a multicenter study, the mean bone conduction hearing threshold of the better ear of 413 adult SSD patients was compared with that of an NH cohort drawn from ISO 7029:2017 for the frequencies 0.5, 1, 2, and 4 kHz.
Results
SSD patients showed significantly poorer hearing in the better ear compared to the age-correlated group of NH subjects. CI, duration of deafness, and etiology had no significant effect on the hearing ability of the better ear.
Conclusion
The origin of the poorer hearing of the better-hearing ear of SSD patients compared to an age-correlated NH cohort is still unclear. It is most likely a combination of different anatomical, immunological, etiological, and microcirculatory causes, which lead to poorer hearing of the better-hearing ear in SSD patients.
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Danksagung
Wir bedanken uns beim Förderverein „Taube Kinder lernen Hören e. V.“, Freiburg, für die finanzielle Unterstützung unserer Forschungsarbeiten. Großer Dank gilt auch Herrn Dr. E. Kludt, der die retrospektive Datensammlung der HNO-Klinik der Medizinischen Hochschule Hannover zusammenstellte, und Frau Dr. S. Schmidt aus dem Bundeswehrkrankenhaus Koblenz für ihre Unterstützung bei der Revision des Manuskripts.
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Interessenkonflikt
S. Arndt gibt Folgendes an: Advanced Bionics: Reisekostenerstattung, finanzielle Unterstützung für Forschung; Cochlear: finanzielle Unterstützung für Forschung, Reisekostenerstattung; MED-EL: finanzielle Unterstützung für Forschung, Reisekostenerstattung; Oticon Medical: Reisekostenerstattung. T. Wesarg gibt Folgendes an: Advanced Bionics: finanzielle Unterstützung für Forschung, Reisekostenerstattung; Cochlear: finanzielle Unterstützung für Forschung, Reisekostenerstattung; MED-EL: finanzielle Unterstützung für Forschung, Reisekostenerstattung; Phonak Communications: finanzielle Unterstützung für Forschung, Reisekostenerstattung; Oticon Medical: Reisekostenerstattung. A. Aschendorff gibt Folgendes an: Advanced Bionics: finanzielle Unterstützung für Forschung, Medical Advisory Board, Reisekostenerstattung; Cochlear: finanzielle Unterstützung für Forschung, Reisekostenerstattung; MED-EL: finanzielle Unterstützung für Forschung, Reisekostenerstattung; Oticon Medical: finanzielle Unterstützung für Forschung, Reisekostenerstattung. Y. Stelzig, R. Jacob, A. Illg, A. Lesinski-Schiedat, M. C. Ketterer und I. Speck geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Die vorliegende Studie wurde mit Zustimmung der Ethik-Kommission Freiburg (Nr. 381/18) für das Universitätsklinikum Freiburg und Bundeswehrkrankenhaus Koblenz sowie der Ethik-Kommission Hannover (Nr. 1897-2013) für die Medizinische Hochschule Hannover im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 2013 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt (DRKS00015740). Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung vor.
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Die englische Version dieses Beitrags ist unter https://doi.org/10.1007/s00106-019-00739-6 zu finden.
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Arndt, S., Wesarg, T., Stelzig, Y. et al. Einfluss einseitiger Taubheit auf das Hörvermögen des besseren Ohrs. HNO 67, 739–749 (2019). https://doi.org/10.1007/s00106-019-00730-1
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00106-019-00730-1