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Vorbereitung zur Facharztprüfung HNO

Folge 37

Medical examination: Preparation for ENT specialisation

Part 37

  • Repetitorium Facharztprüfung
  • Published:
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Abb. 1

Author information

Authors and Affiliations

  1. Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie, Medizinische Fakultät Carl Gustav Carus, TU Dresden, Fetscher Str. 74, 01307, Dresden, Deutschland

    A. Darbinjan &  M. Neudert MME

Authors
  1. A. Darbinjan
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  2. M. Neudert MME
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Corresponding author

Correspondence to A. Darbinjan.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

A. Darbinjan und M. Neudert geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine von den Autoren durchgeführten Studien an Menschen oder Tieren. Für Bildmaterial oder anderweitige Angaben innerhalb des Manuskripts, über die Patienten zu identifizieren sind, liegt von ihnen und/oder ihren gesetzlichen Vertretern eine schriftliche Einwilligung vor.

Additional information

Redaktion

T. Eichhorn, Cottbus

M. Neudert, Dresden

C. Offergeld, Freiburg

J. Zenk, Augsburg

Checkliste der erwarteten Antworten

Checkliste der erwarteten Antworten

Wie lautet die Verdachtsdiagnose? Erklären Sie die Pathophysiologie.

Verdachtsdiagnose:

Hyperplasie der Rachenmandel

Pathophysiologie:

Vergrößerte Rachenmandel führt zu Nasenatmungsbehinderung mit Fließschnupfen, vermehrter Mundatmung und Infektanfälligkeit.

Chronisch entzündete Rachenmandel beeinträchtigt Tubenschleimhaut mit Mittelohrbelüftungsstörung und Ausbildung eines Paukenergusses im Verlauf.

Diskutieren Sie mögliche Differenzialdiagnosen.

Intranasaler Fremdkörper

Einseitige Choanalatresie

Polyposis nasi

Nasenrachentumor

Meningo‑/Enzephalozele im Nasenrachen

Welche diagnostischen Schritte leiten Sie ein?

Klinische Untersuchung mit Endoskopie der Nase/des Nasenrachens

Palpation des Nasenrachens und Gaumens

Tympanogramm

Tonaudiogramm

Bildgebung bei Verdacht auf Nasenrachentumor oder Fehlbildung

Welche kurz- und langfristigen Therapieoptionen kommen infrage?

„Watchful waiting“ bei unkompliziertem Verlauf

Konservative Therapie:

Valsalva-Manöver (z. B. über medizinischen Ballon),

Nasenspülung mit meersalzhaltigen Nasentropfen

Abschwellende Nasentropfen im Akutfall

Intranasales topisches Kortikoid („off-label use“)

Operative Therapie:

Bei ausbleibender Besserung und/oder

Bei Komplikationen (z. B. OSAS)

Adenotomie, ggf. mit Parazentese/Paukendrainage in Abhängigkeit der Ohrbefunde

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Cite this article

Darbinjan, A., Neudert, M. Vorbereitung zur Facharztprüfung HNO. HNO 66, 621–625 (2018). https://doi.org/10.1007/s00106-018-0541-2

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