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Einfluss externer und endogener Faktoren auf Halslymphknoten

Sonographische Untersuchung der Größe und Morphologie

Influence of external and endogenous factors on cervical lymph nodes

Sonographic study of size and morphology

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Zusammenfassung

Hintergrund

Die sonographische Dignitätsbeurteilung zervikaler Lymphknoten ist essenziell für die weitere Diagnostik und Therapieplanung verschiedener Krankheitsbilder. Ziel dieser prospektiven, monozentrischen Arbeit war es, die Sonomorphologie und Größe benigner Lymphknotenveränderungen anhand gesunder und operierter Probanden zu eruieren und den Einfluss verschiedener Faktoren zu prüfen.

Material und Methoden

Daten von 205 Gesunden sowie von 15 Probanden mit einer Op. wurden prä- und postoperativ erhoben. Sonographisch repräsentative Lymphknoten wurden in ihren Durchmessern erfasst, das Volumen berechnet, die Begrenzung, die Erkennbarkeit eines Hilus und die Vaskularisation dokumentiert. Eine detaillierte Anamnese erfolgte mittels eines standardisierten Fragebogens.

Ergebnisse

Bei den 20- bis 39-Jährigen waren größere Lymphknotendurchmesser als bei 40- bis 59- und über 60-Jährigen zu erkennen, und 40- bis 59-Jährige zeigten größere Lymphknoten als über 60-jährige Probanden. Bei Personen mit einem Konsum von unter 10 und 10–20 Zigaretten pro Tag fanden sich im Vergleich zu Probanden mit einem Konsum von über 20 Zigaretten pro Tag größere zervikale Lymphknoten. Raucher, die gleichzeitig sportlich aktiv waren, wiesen größere Lymphknoten auf als Probanden, die die Fragen nach Rauchen und Sport beide verneinten. Zudem war zu beobachten, dass sowohl die Größe als auch die Anzahl der Halslymphknoten postoperativ im Vergleich zu präoperativ zunahm.

Schlussfolgerung

Die gemessenen Lymphknoten entsprechen den bekannten sonographischen Kriterien benigner Halslymphknoten. Der Studie zufolge haben Alter, Intensität des Nikotinkonsums, die Kombination von Rauchen mit sportlicher Aktivität und Operationen einen Einfluss auf die Größe sonographisch gemessener zervikaler Lymphknoten.

Abstract

Background

Sonographic evaluation of the dignity of cervical lymph nodes is essential for further diagnostics and treatment concepts in various diseases. The aim of this prospective monocenter study was to determine the sonomorphology and size of benign changes of lymph nodes in healthy subjects and patients who had undergone surgery, in order to examine the influence of various factors.

Materials and methods

Data from 205 healthy subjects and 15 patients before and after surgery were analyzed. Sonographically representative lymph nodes were measured in diameter and volumes were calculated; margins, the recognizability of a hilus, and vascularization were documented. A detailed medical history was taken using a standardized questionnaire.

Results

In 20–39-year-olds, lymph node diameters were larger than in 40–59- and over 60-year-olds, and in 40–59-year-olds, the lymph nodes were larger than over 60-year-old subjects. Individuals with consumption of less than 10 and 10–20 cigarettes per day showed larger cervical lymph nodes compared to subjects with a consumption of more than 20 cigarettes per day. Smokers who additionally exercised routinely showed larger lymph nodes than those who never smoked or exercised. In addition, we observed that both the size and the number of cervical lymph nodes increased postoperatively compared to preoperative.

Conclusion

The recorded lymph nodes corresponded to the established sonographic criteria of benign lymph nodes. Our results show that age, smoking intensity, combination of smoking with sporting activity, and surgery influence the size of sonographically measured cervical lymph nodes.

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Literatur

  1. Andreae S (2008) Intubationsschaden. In: Andreae S (Hrsg) Lexikon der Krankheiten und Untersuchungen https://doi.org/10.1055/b-0034-58444

    Chapter  Google Scholar 

  2. Bozzato A (2015) Interpretation von Ultraschallbefunden in der HNO-Heilkunde. HNO 63:139–154. https://doi.org/10.1007/s00106-014-2961-y

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  3. Chikui T, Yonetsu K, Nakamura T (2000) Multivariate feature analysis of sonographic findings of metastatic cervical lymph nodes: contribution of blood flow features revealed by power doppler Sonography for predicting metastasis. Am J Neuroradiol 21:561

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  4. Di Martino E, Hausmann R, Krombach GA, Nowak B, Tietze L, Gagel B, Zimny M, Westhofen M (2002) Relevanz farbduplexsonographischer Untersuchungen für Rezidivdetektion und -behandlung in der Tumornachsorge von Kopf-Hals-Karzinomen. Laryngorhinootologie 81:866–874. https://doi.org/10.1055/s-2002-36101

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  5. Esen G (2006) Ultrasound of superficial lymph nodes. Eur J Radiol 58:345–359. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2005.12.039

    Article  PubMed  Google Scholar 

  6. Geetha NT, Hallur N, Goudar G, Sikkerimath BC, Gudi SS (2010) Cervical lymph node metastasis in oral squamous carcinoma preoperative assessment and histopathology after neck dissection. J Maxillofac Oral Surg 9:42–47. https://doi.org/10.1007/s12663-010-0013-z

    Article  CAS  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  7. Grzonka MA, Kleinsasser O (2008) Intubationsschäden im Kehlkopf. Laryngorhinootologie 75:70–76. https://doi.org/10.1055/s-2007-997538

    Article  Google Scholar 

  8. Hadamitzky C, Spohr H, Debertin AS, Guddat S, Tsokos M, Pabst R (2010) Age-dependent histoarchitectural changes in human lymph nodes: an underestimated process with clinical relevance? J Anat 216:556–562. https://doi.org/10.1111/j.1469-7580.2010.01213.x

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  9. Hinz T, Hoeller T, Bieber T, Blum A, Schmid-Wendtner M‑H (2012) Influence of sporting activity and smoking on peripheral lymph nodes in patients with melanoma analyzed by high-resolution ultrasound. J Am Acad Dermatol 67:853–860. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2012.01.031

    Article  PubMed  Google Scholar 

  10. Huvenne W, Pérez-Novo CA, Derycke L, De Ruyck N, Krysko O, Maes T, Pauwels N, Robays L, Bracke KR, Joos G, Brusselle G, Bachert C (2010) Different regulation of cigarette smoke induced inflammation in upper versus lower airways. Respir Res 11:100–100. https://doi.org/10.1186/1465-9921-11-100

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  11. Iro H, Bozzato A, Zenk J (2013) Atlas of head and neck ultrasound. Thieme, Stuttgart

    Book  Google Scholar 

  12. Issing PR, Kettling T, Kempf HG, Heermann R, Lenarz T (1999) Sonographische Dignitäts-beurteilung von Halslymphknoten unter besonderer Berücksichtigung der Farbdopplersonographie. Laryngorhinootologie 78:566–572. https://doi.org/10.1055/s-1999-9181

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  13. Kirchner J, Kirchner EM, Goltz JP, Lorenz V‑W, Kickuth R (2011) Prevalence of enlarged mediastinal lymph nodes in heavy smokers—a comparative study. Eur Radiol 21:1594–1599. https://doi.org/10.1007/s00330-011-2111-9

    Article  PubMed  Google Scholar 

  14. Krier C, Georgi R (2001) 3.4 Intubationsschäden: Inzidenz, Komplikationen, Konsequenzen. Airw Manag. https://doi.org/10.1055/b-0033-2314

    Google Scholar 

  15. Nakamura T, Sumi M (2007) Nodal imaging in the neck: recent advances in US, CT and MR imaging of metastatic nodes. Eur Radiol 17:1235–1241. https://doi.org/10.1007/s00330-006-0490-0

    Article  PubMed  Google Scholar 

  16. Osanai H, Kuroiwa H, Uchida K, Kagami H, Yamada K, Taguchi A (2015) Sonographic appearances of cervical lymph nodes in healthy young Japanese adults: Association with age, sex, and body mass index. J Clin Ultrasound 43:295–301. https://doi.org/10.1002/jcu.22231

    Article  PubMed  Google Scholar 

  17. Reshma V, Shihab Anwar A, Mufeed A, Vadivazhagan, Issac JK (2014) Characterization of cervicofacial lymphnodes—a clinical and ultrasonographic study. J Clin Diagn Res 8:ZC25-ZC28. https://doi.org/10.7860/JCDR/2014/9328.4737

    Google Scholar 

  18. Rettenbacher T (2010) Sonografie der peripheren Lymphknoten Teil 1: Normalbefunde und B‑Bild-Kriterien. Ultraschall Med 31:344–362. https://doi.org/10.1055/s-0029-1245584

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  19. Rettenbacher T (2014) Sonography of peripheral lymph nodes part 2: doppler criteria and typical findings of distinct entities. Ultraschall Med 35:10–32. https://doi.org/10.1055/s-0033-1355593

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  20. Robert Koch-Institut, Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland e. V. (2015) Krebs in Deutschland 2011/2012 Bd. 10.

    Google Scholar 

  21. Ryu KH, Lee KH, Ryu J, Baek HJ, Kim SJ, Jung HK, Kim SM (2016) Cervical lymph node imaging reporting and data system for ultrasound of cervical lymphadenopathy: a pilot study. Am J Roentgenol:1–6. https://doi.org/10.2214/AJR.15.15381

    Google Scholar 

  22. Shetty D, Jayade BV, Joshi SK, Gopalkrishnan K (2015) Accuracy of palpation, ultrasonography, and computed tomography in the evaluation of metastatic cervical lymph nodes in head and neck cancer. Indian J Dent 6:121–124. https://doi.org/10.4103/0975-962X.163032

    Article  PubMed  PubMed Central  Google Scholar 

  23. Steinkamp H, Wissgott C, Rademaker J, Felix R (2002) Current status of power doppler and color doppler sonography in the differential diagnosis of lymph node lesions. Eur Radiol 12:1785–1793. https://doi.org/10.1007/s003300101111

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  24. Tschammler A, Ott G, Schang T, Seelbach-Goebel B, Schwager K, Hahn D (1998) Lymphadenopathy: differentiation of benign from malignant disease—color doppler US assessment of intranodal angioarchitecture. Radiology 208:117–123. https://doi.org/10.1148/radiology.208.1.9646801

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  25. Ying M, Ahuja A, Metreweli C (1998) Diagnostic accuracy of sonographic criteria for evaluation of cervical lymphadenopathy. J Ultrasound Med 17:437–445

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  26. Ying M, Ahuja A, Brook F, Brown B, Metreweli C (1999) Nodal shape (S/L) and its combination with size for assessment of cervical lymphadenopathy: which cut-off should be used? Ultrasound Med Biol 25:1169–1175. https://doi.org/10.1016/S0301-5629(99)00075-7

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  27. Ying M, Ahuja A, Brook F (2002) Sonographic appearances of cervical lymph nodes: variations by age and sex. J Clin Ultrasound 30:1–11. https://doi.org/10.1002/jcu.10022

    Article  PubMed  Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Klinik für Hals‑, Nasen- und Ohrenheilkunde, Universitätsklinikums des Saarlandes, Homburg/Saar, Deutschland

    S. Öztoprak, H. Gärtner, B. Schick & A. Bozzato

  2. Klinikum Mutterhaus der Borromäerinnen gGmbH, Feldstraße 16, 54290, Trier, Deutschland

    S. Öztoprak

Authors
  1. S. Öztoprak
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  2. H. Gärtner
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  3. B. Schick
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  4. A. Bozzato
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Corresponding author

Correspondence to S. Öztoprak.

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Interessenkonflikt

S. Öztoprak, H. Gärtner, B. Schick und A. Bozzato geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Für die Studie lag ein positives Votum der saarländischen Ethikkomission vor. Bei allen Studienteilnehmern erfolgte eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme.

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Öztoprak, S., Gärtner, H., Schick, B. et al. Einfluss externer und endogener Faktoren auf Halslymphknoten. HNO 66, 383–389 (2018). https://doi.org/10.1007/s00106-017-0455-4

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