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Bildgebung der Kopf-Hals-Region

Imaging of the head and neck region

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Zusammenfassung

Tumoren der Kopf-Hals-Region sind überwiegend Plattenepithelkarzinome, die der Speicheldrüsen Adenokarzinome, adenoid-zystische Karzinome oder Mukoepidermoidkarzinome. In der Bundesrepublik lag 2011 die Inzidenz von Tumoren der Mundhöhle und des Rachens bei 6839 (5026 Männer und 1813 Frauen), die von Tumoren des Kehlkopfs bei 1878 (1642 Männer und 236 Frauen). Die Inzidenz von Tumoren der Nasenhöhle und der Nasennebenhöhlen war mit 467, die der großen Speicheldrüsen mit 470 deutlich niedriger (www.krebsdaten.de/abfrage). Die vordringliche Aufgabe der Bildgebung bei Kopf-Hals-Tumoren sind das Staging und die Beurteilung der Infiltrationstiefe. Diese Information ist essenziell für die Therapieentscheidung (Resektion oder Radiochemotherapie), die Planung des Resektionsausmaßes und notwendiger rekonstruktiver Maßnahmen, aber auch zur Abschätzung funktioneller Einbußen nach Therapie. Der Computertomographie (CT) und der Magnetresonanztomographie (MRT) kommt dabei eine besondere Bedeutung zu.

Abstract

Tumors of the head and neck are predominantly squamous cell carcinomas and those of the salivary glands are predominantly adenocarcinomas, adenoid cystic carcinomas and mucoepidermoid carcinomas. In 2011 the incidence of tumors of the oral cavity and pharynx in Germany was 6839 (5026 male and 1813 female) and of the larynx 1878 (1642 male and 236 female). The incidence of tumors of the nose and paranasal sinuses (467) and salivary glands (470) were much lower (www.krebsdaten.de/abfrage). The primary aim of imaging in head and neck cancer is staging of the disease and a precise assessment of tumor invasion. This information is essential for therapy decision-making (i. e. surgery or radiochemotherapy), planning of the extent of resection and subsequent reconstructive measures and also estimation of functional deficits after therapy. Computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) are the imaging modalities of choice but both have specific advantages and disadvantages. In certain cases both CT and MRI need to be performed for accurate treatment planning.

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Author information

Authors and Affiliations

  1. Radiologisches Institut, Universitätsklinikum Erlangen, Maximiliansplatz 1, 91054, Erlangen, Deutschland

    M. Lell, M. Uder & W. Wuest

  2. Hals-Nasen-Ohren-Klinik, Universitätsklinikum Erlangen, Erlangen, Deutschland

    K. Mantsopoulos

Authors
  1. M. Lell
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  2. K. Mantsopoulos
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  3. M. Uder
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  4. W. Wuest
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Corresponding author

Correspondence to M. Lell.

Ethics declarations

Interessenkonflikt

M. Lell, K. Mantsopoulos, M. Uder und W. Wuest geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.

Additional information

Redaktion

A. Neumann, Neuss

Dieser Beitrag erschien ursprünglich in der Zeitschrift Der Radiologe 2016, 56:181–202. doi:10.1007/s00117-015-0065-7. Die Teilnahme an der zertifizierten Fortbildung ist nur einmal möglich.

CME-Fragebogen

CME-Fragebogen

Über welches Foramen erreicht der N. mandibularis das intrakranielle Kompartiment?

Foramen magnum

Foramen ovale

Foramen spinosum

Foramen rotundum

Foramen lacerum

In welchen Raum geht der Parapharyngealraum kaudal über?

Mastikatorraum

Viszeralraum

Parotisraum

Submandibularraum

Prävertebralraum

Das Plattenepithelkarzinom ist das häufigste Karzinom im Kopf-Halsbereich. In welchem Kompartiment kommt es fast ausschließlich vor?

In der Nasenhaupt- und den Nasennebenhöhlen

Im Nasopharynx

In den Speicheldrüsen

Im Oropharynx

Im Hypopharynx

Auf ein perineurales Tumorwachstum ist besonders zu achten bei …

Plattenepithelkarzinomen.

Adenokarzinomen.

adenoid-zystischen Karzinomen.

Melanomen.

Lymphomen.

Auf ein perineurales Tumorwachstum ist besonders zu achten bei Befall des …

Mukosaraums.

Parapharyngealraums.

Mastikatorraums.

Viszeralraums.

Retropharyngealraums.

Beim Ästhesioneuroblastom ist das T2-Stadium definiert durch …

Durchbruch in die vordere Schädelgrube.

Erosion der Lamina cribrosa.

Durchbruch in eine Augenhöhle.

Einbruch ins Gehirn.

Infiltration des N. opticus.

Häufig ist eine Halsschwellung durch Lymphknotenmetastasen das auslösende Symptom zur Vorstellung eines Patienten in der Praxis/Klinik. Für welchen Tumor trifft dies besonders zu?

Plattenepithelkarzinom der Kieferhöhle

Plattenepithelkarzinom der Lippe

Plattenepithelkarzinom des Larynx

Plattenepithelkarzinom der Tonsillen

Mukoepidermoidkarzinom der Parotis

Bei Befall der vorderen Kommissur der Stimmbänder …

ist die Laryngektomie angezeigt.

ist nur durch Radio(chemo-)therapie ein Funktionserhalt zu gewährleisten.

kann eine transorale Laserresektion durchgeführt werden.

wird vorzugsweise eine transzervikale frontolaterale Kehlkopfteilresektion durchgeführt.

ist nach Resektion das Risiko einer Aspiration hoch.

Die Computertomographie ist die Methode der Wahl zur Beurteilung von …

Nasopharynxkarzinomen.

Mundhöhlenkarzinomen.

Oropharynxkarzinomen.

Hypopharynxkarzinomen.

Speicheldrüsentumoren.

Basissequenzen der MRT zur Beurteilung von Kopf-Hals-Tumoren sind …

T1w-2-D-Gradientenechosequenzen vor und nach Kontrastmittelgabe.

diffusionsgewichtete Sequenzen.

T1- und T2-gewichtete (Turbo-)Spinechosequenzen mit und ohne Fettsättigung.

T1w-3-D-Gradientenechosequenzen nach Kontrastmittelgabe.

T2*w-Sequenzen.

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Lell, M., Mantsopoulos, K., Uder, M. et al. Bildgebung der Kopf-Hals-Region. HNO 64, 189–210 (2016). https://doi.org/10.1007/s00106-016-0140-z

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