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Einsatz der Ballondilatation der Eustachischen Röhre bei chronisch obstruktiven Tubenventilationsstörungen im Kindesalter

Balloon dilation of the Eustachian tube in pediatric chronic obstructive Eustachian tube dysfunction patients

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Zusammenfassung

Ziel

Mit der Ballondilatation wurde ein neues und minimalinvasives Verfahren zur Therapie der chronischen Tubenbelüftungsstörung etabliert. Im Rahmen der vorliegenden Untersuchung wurde der Stellenwert der Methode weltweit erstmals an einem größeren Kollektiv von Kindern mit therapieresistenter Tubenbelüftungsstörung, bei denen eine Raumforderung als Ursache ausgeschlossen werden konnte, untersucht.

Studiendesign

Es handelt sich um eine retrospektive Auswertung.

Methoden

Retrospektiv wurden die Krankenunterlagen von 66 Kindern (Durchschnittsalter: 8,12 Jahre, Spannbreite: 4 –14 Jahre) ausgewertet, bei denen eine Ballondilatation der Eustachischen Tube unter Verwendung des Bielefelder Ballonkatheters erfolgte.

Ergebnisse

Es gab keine Komplikationen während der Operation. Die Ballondilatation führte bei mehr als 80 % der Patienten zu einer Verbesserung der klinischen Symptome. Eine Zunahme der Beschwerden wurde von keinem Patienten berichtet. Von den an der Studie teilnehmenden Eltern waren mehr als 80 % mit dem Behandlungserfolg sehr zufrieden oder zufrieden.

Schlussfolgerung

Die Ballondilatation stellt ein schnelles, einfaches und sicheres Behandlungsverfahren zur Behandlung von Erwachsenen und Kindern mit therapieresistenten Tubenventilationsstörungen dar. Weitere, am besten multizentrische Studien zur Optimierung der Indikationsstellung und ggf. Indikationserweiterung für dieses Verfahren sind nach unserer Einschätzung zur Etablierung der Methode bei Kindern mit therapieresistenter chronischer Tubenbelüftungsstörung notwendig.

Abstract

Objective

Balloon dilation of the Eustachian tube has recently been introduced as a novel and minimally invasive method for treating chronic obstructive Eustachian tube dysfunction. For the first time worldwide, we assessed the role of this technique in a large cohort of children with Eustachian tube dysfunction that did not respond to other treatments and in whom a tumor could be ruled out as the cause.

Study design

This study is a retrospective analysis.

Methods

We retrospectively analyzed the medical records of 66 children (mean age 8.12 years, range 4–14 years) who underwent balloon dilation of the Eustachian tube using the Bielefeld balloon catheter.

Results

There were no complications during surgery. Clinical symptoms improved in more than 80 % of the patients. No patient reported a deterioration of symptoms. Of the participating parents, over 80 % were very satisfied or satisfied with the treatment outcome.

Conclusion

Balloon dilation is a rapid, simple, and safe method for treatment of both adults and children with Eustachian tube dysfunction that does not respond to other treatments. Further studies, ideally multicenter studies, are required in order to optimize the definition of existing and potential new indications for this treatment approach, as well as to establish this treatment in the management of children with refractory chronic Eustachian tube dysfunction.

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Authors and Affiliations

  1. Klinik und Poliklinik für HNO-Heilkunde, Kopf- und Halschirurgie, Bundeswehrkrankenhaus Ulm, Oberer Eselsberg 40, 89081, Ulm, Deutschland

    S. Maier &  M. Tisch

  2. Privatpraxis HNO, Söflinger Str. 174/3, 89077, Ulm, Deutschland

    H. Maier

  3. Areion Med GmbH, Bahnhofstr. 41, 89231, Neu-Ulm, Deutschland

    H. Maier

Authors
  1. S. Maier
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  2. M. Tisch
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  3. H. Maier
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Correspondence to M. Tisch.

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Interessenkonflikt

S. Maier, H. Maier und M. Tisch geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Alle beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethik-Kommission, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung vor.

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Redaktion

P.K. Plinkert, Heidelberg

B. Wollenberg, Lübeck

Herrn Prof. Heinz Maier zum Ruhestand gewidmet.

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Maier, S., Tisch, M. & Maier, H. Einsatz der Ballondilatation der Eustachischen Röhre bei chronisch obstruktiven Tubenventilationsstörungen im Kindesalter. HNO 63, 686–697 (2015). https://doi.org/10.1007/s00106-015-0050-5

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