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Mit hoher Frequenzauflösung gemessene otoakustische Distorsionsprodukte

Methode und klinische Anwendungen

High-resolution distortion-product otoacoustic emissions

Method and clinical applications

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Zusammenfassung

Anders als die Tonschwelle, die die periphere und zentrale Schallverarbeitung repräsentiert, spiegeln die otoakustischen Distorsionsprodukte (DPOAE) die Funktion der cochleären Schallverstärkung selektiv wider. In der „Werkzeugkiste“ der Routineaudiometrie fehlen meist die hochaufgelösten DPOAE. Das ist darin begründet, dass ihre Messung im Vergleich zu einem normalen DP-Gramm mit seinem sehr viel gröberen Frequenzraster zeitaufwendiger ist. Die in einem dichten Frequenzraster gemessenen DPOAE sind aber notwendig, um beginnende Schädigungen von Hörsinneszellen etwa bei Lärmexposition oder Verabreichung ototoxischer Medikamente erfassen zu können. Da beginnende Schädigungen zunächst an nur einigen Orten der Cochlea auftreten, würden diese möglicherweise bei Verwendung eines groben Frequenzrasters unerkannt bleiben. In diesem Beitrag wird ein Überblick über die Methode und Anwendung der mit hoher Frequenzauflösung gemessenen DPOAE gegeben.

Abstract

Unlike pure tone thresholds that assess both peripheral and central sound processing, distortion-product otoacoustic emissions (DPOAEs) selectively mirror the functioning of the cochlear amplifier. High resolution DPOAEs are missing in the toolbox of routine audiometry due to the fact that high resolution DPOAE measurements are more time-consuming when compared to normal clinical DP grams with rough frequency resolution. Measurements of high resolution DPOAEs allow an early assessment of beginning sensory cell damage due to sound overexposure or administration of ototoxic drugs. When using a rough grid, sensory cell damage would be overlooked as in the early state damage only appears at some distinct cochlear sites. A review is given on the method and application of high resolution DPOAEs.

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Interessenkonflikt. T. Janssen war wissenschaftlicher Mitarbeiter an der HNO-Klinik des Klinikums rechts der Isar der TU München und ist derzeit für die Firma Path medical als Berater tätig. A. Lodwig, J. Müller, H. Oswald geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Alle in diesem Beitrag beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethik-Kommission, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung vor.

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Janssen, T., Lodwig, A., Müller, J. et al. Mit hoher Frequenzauflösung gemessene otoakustische Distorsionsprodukte. HNO 62, 718–724 (2014). https://doi.org/10.1007/s00106-014-2921-6

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