Teilimplantierbare transkutane Knochenleitungshörgeräte

Zusammenfassung

Hintergrund

Patienten mit tympanoplastisch nicht korrigierbarer Schallleitungs- oder kombinierter Schwerhörigkeit können mit Knochenleitungshörgeräten versorgt werden. Die Nachteile der konventionellen und perkutanen Systeme liegen einerseits in der Auffälligkeit der externen Fixationskomponenten und andererseits in den psychosozialen sowie biologischen Problemen der offenen Implantate. Deshalb wurden im Rahmen dieses Projektes teilimplantierbare, magnetverankerte Knochenleitungshörgeräte ohne offene Implantate entwickelt, klinisch eingeführt und nachuntersucht.

Patienten und Methoden

Das Prinzip dieser Knochenleitungsversorgung besteht in der magnetischen Ankopplung eines externen Vibrators durch implantierte Doppelmagnete. Nach umfangreichen Laboruntersuchungen wurde diese Methode von uns 2006 klinisch eingeführt und nach Abschluss dieser Einführungsstudie seit 2008 bisher 184 Implantationen bei 143 Patienten in Recklinghausen durchgeführt. 27 Patienten mit Atresia auris congenita konnten langzeitmäßig nachuntersucht werden.

Ergebnisse

Weltweit sind bisher über 3000 dieser Implantate eingesetzt worden. Der operative Aufwand zur Implantation ist gering. Mit der neuen „Upside-down-Technik“ ist keine Knochenfräsung mehr erforderlich. Die nur 2,6 mm dicken Implantate sind nicht oder kaum fühlbar. Die Hörverbesserungen sind denen anderer Knochenleitungsversorgungen vergleichbar.

Schlussfolgerung

Dieses teilimplantierbare Knochenleitungssystem stellt eine weitere Option zur Versorgung von Patienten mit Schallleitungs- oder kombinierten Schwerhörigkeiten sowie mit einseitiger Ertaubung dar.

Abstract

Background

Patients with air-bone gaps or combined hearing loss that cannot be corrected by tympanoplasty can be treated with bone conduction hearing aids. The disadvantages of conventional and percutaneous systems are, on one hand, the obvious external fixation components and on the other hand, the biological and psychosocial problems of open implants. This project was therefore set up to develop a semi-implantable, magnetically anchored transcutaneous bone conduction device, introduce it into clinical application and follow-up the results.

Patients and methods

The principle of this bone conduction device is the magnetic coupling of an external vibrator via implanted double magnets. After extensive laboratory tests, this method was introduced into the clinic in 2006. Following the initial pilot study, 184 implantations in 143 patients have been performed in Recklinghausen since 2008. Long-term evaluation of 20 congenital atresia patients treated with these devices was possible.

Results

Worldwide, more than 3000 of these devices have been implanted. The operative implantation technique is relatively simple. With the new “upside down technique”, bone removal is no longer necessary. The 2.6-mm thin implants are hardly noticeable. The hearing improvement is similar to that of other bone conduction hearing aids.

Conclusion

This semi-implantable transcutaneous bone conduction hearing device is another option for patients with air-bone gaps, combined hearing loss or single-sided deafness.