Klinische Aspekte der transoralen Laserchirurgie und Neck-Dissection bei Oro- und Hypopharynxkarzinomen im fortgeschrittenen Lebensalter

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Anzahl der Patienten mit Kopf-Hals-Karzinomen im fortgeschrittenen Lebensalter steigt. Es gibt jedoch wenige valide Daten über den postoperativen Verlauf nach chirurgischer Therapie von Kopf-Hals-Karzinomen bei Patienten in dieser Altersgruppe. Das Ziel der vorliegenden Untersuchung war es, die onkologischen Resultate nach chirurgischer Therapie von Oro- und Hypopharynxkarzinomen bei Patienten im fortgeschrittenen Lebensalter zu untersuchen.

Material und Methoden

Es wurden die klinischen Daten von 81 Patienten, welche in 2 Altergruppen (62 < 65 Jahre vs. 19 ≥ 65 Jahre) eingeteilt wurden, retrospektiv untersucht. Es handelte sich um T1- und T2-Oro- und -Hypopharynxkarzinome, welche primär mittels transoraler Laserchirurgie und Neck-Dissection behandelt wurden. Das Gesamtüberleben und das rezidivfreie Überleben sämtlicher Patienten wurden analysiert. Außerdem wurden die Komorbiditäten der beiden Patientengruppen und die perioperative Komplikationsrate vergleichend untersucht. Die mittlere Nachbeobachtungszeit betrug insgesamt 5,9 Jahre.

Ergebnisse

Der Vergleich unterschiedlicher klinischer und histopathologischer Daten ergab keinen signifikanten Unterschied zwischen den beiden Altersgruppen. Das rezidivfreie Überleben war ohne signifikanten Unterschied in den beiden Altersgruppen in der Kaplan-Meier-Analyse (p = 0,52). Ein signifikanter Einfluss des Alters auf das rezidivfreie Überleben konnte weder in einer uni- noch einer multivariaten Analyse festgestellt werden (p = 0,53 vs. 0,94). Operationsbedingte Komplikationen zeigten sich bei 13 Patienten (16 %) im perioperativen Verlauf, wobei in 11 Fällen die jüngere Patientengruppe betroffen war.

Schlussfolgerung

Transorale Laserchirurgie und Neck-Dissection kann bei Patienten im fortgeschrittenen Lebensalter mit Oro- und Hypopharynxkarzinomen zu befriedigenden onkologischen und chirurgischen Ergebnissen führen.

Abstract

Background

The number of elderly patients with head and neck cancer is increasing. However, there are few valid data on postoperative course after head and neck cancer surgery in elderly patients. The aim of this study was to evaluate the oncological outcome of elderly patients after surgical treatment for oro- and hypopharyngeal cancer.

Material and methods

The clinical data of 81 patients, separated into two age groups (62 < 65 years vs. 19 ≥ 65 years), were retrospectively analysed. The cohort comprised T1 and T2 oro- and hypopharyngeal cancer patients, who had undergone primary treatment with transoral laser surgery and neck dissection. Overall and disease-free survival times of the patients were analysed. Additionally, comorbidities and perioperative complications were compared between the two age groups. Median follow-up time was 5.9 years.

Results

Comparison of different clinical and histopathological data revealed no significant differences between the age groups. The Kaplan–Meier method revealed no significant difference in disease-free survival between the age groups (p = 0.52). Age had no effect on disease-free survival in uni- or multivariate analysis (p = 0.53 vs. 0.94). Surgery-related complications were observed in 13 patients (16 %), 11 cases of which concerned the younger group of patients.

Conclusion

Transoral laser surgery and neck dissection can lead to satisfactory oncological and surgical outcomes in elderly patients with oro- and hypopharyngeal cancer.