Zusammenfassung
Dysphagien und ihre Folgeerkrankungen sind mit einem hochgradigen Verlust an Lebensqualität für die Patienten und hohen Kosten für das Gesundheitswesen verbunden. Eine möglichst effektive Therapie ist daher dringend erforderlich. Als deren Voraussetzung im Rahmen einer pathophysiologisch orientierten Diagnostik hat sich die endoskopische Untersuchung der Schluckfunktion in den letzten 20 Jahren als unverzichtbare Standarduntersuchung mit hoher Sensitivität und Spezifität etabliert. Sie sollte daher jedem Hals-Nasen-Ohren(HNO)-Arzt und Phoniater geläufig sein und eine flächendeckende Versorgung sowohl im stationären als auch im ambulanten Bereich und in Pflegeeinrichtungen gewährleisten. Im vorliegenden Artikel werden Voraussetzungen, Durchführung und Bewertung der Endoskopie beschrieben und ihre Relevanz für unmittelbare oder langfristig zu etablierende therapeutische Interventionen erörtert.
Abstract
Dysphagias, together with the diseases resulting therefrom, severely reduce patients’ quality of life and substantially increase the costs of public health, making efficient therapy a prime concern. Among pathophysiologically oriented diagnostic procedures, the endoscopic examination of swallowing has emerged within the past 20 years as an indispensable standard examination with high sensitivity and specificity. Thus, every ears, nose, and throat (ENT) physician and phoniatric specialist should be familiar with this procedure, in order to ensure widest possible access to it, not only in hospitals but also in outpatient settings and in healthcare establishments. In this article, the preconditions, execution, and evaluation of the endoscopic examination are described and its relevance for immediate or long-term therapeutic treatment is discussed.
Literatur
Abe H, Tsubahara A (2011) Observation of arytenoid movement during laryngeal elevation using videoendoscopic evaluation of swallowing. Dysphagia 26:150–154
Aviv JE, Murry T, Zschommler A et al (2005) Flexible endoscopic evaluation of swallowing with sensory testing: patient characteristics and analysis of safety in 1,340 consecutive examinations. Ann Otol Rhinol Laryngol 114:173–176
Bartolome G (2014) Grundlagen der Funktionellen Dysphagietherapie. In: Bartolome G, Schröter-Morasch H (Hrsg) Schluckstörungen – Diagnostik und Rehabilitation, 5. Aufl. Elsevier
Bartolome G, Schröter-Morasch H (2014) Bogenhausener Untersuchungsprotokoll für die Klinische Schluckuntersuchung (KSU). In: Bartolome G, Schröter-Morasch H (Hrsg) Schluckstörungen – Diagnostik und Rehabilitation, 5. Aufl. Elsevier
Butler SG, Stuart A, Markley L, Rees C (2009) Penetration and aspiration in healthy older adults as assessed during endoscopic evaluation of swallowing. Ann Otol Rhinol Laryngol 118:190–198
Colodny N (2002) Interjudge and intrajudge reliabilities in fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing (FEES®) using the penetration-aspiration scale: a replication study. Dysphagia 17:308–315
Deutschmann MW, McDonough A, Dort JC et al (2012) Fiber-optic endoscopic evaluation of swallowing (FEES®): predictor of swallowing-related complications in the head and neck cancer population. Head Neck. doi:10.1002/hed.23066
Dziewas R, Warnecke T, Ölenberg S et al (2008) Towards a basic endoscopic assessment of swallowing in acute stroke – development and evaluation of a simple dysphagia Score. Cerebrovasc Dis 26:41–47
Feussner H, Schröter-Morasch H (2014) Chirurgische Interventionen bei Schluckstörungen. In: Bartolome G, Schröter-Morasch H (Hrsg) Schluckstörungen – Diagnostik und Rehabilitation, 5. Aufl. Elsevier
Hacki T (2000) Endoskopische Mehrfarben-Schluckuntersuchung. Laryngo Rhino Otol 79:335–340
Hannig C (1995) Radiologische Funktionsdiagnostik des Pharynx und Ösophagus. Springer, Berlin
Hey C et al (2011) A documentation system to save time and ensure proper application of the fiberoptic endiscopic evaluation of swallowing (FEES®). Folia Phoniatr Logop 63(4):201–208
Ickenstein GW, Hofmayer A, Lindner-Pfleghar B et al (2009) Standardisierung des Untersuchungsablaufs bei Neurogener Oropharyngealer Dysphagie (NOD). Neuro Rehabil 15(5):290–300
Kelly AM, Drinnan MJ, Leslie P (2007) Assessing penetration and aspiration: how do videofluoroscopy and fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing compare? Laryngoscope 117:1723–1727
Langmore SE (Hrsg) (2001) Endoscopic evaluation and treatment of swallowing disorders. Thieme, New York
Logemann JA (1998) Evaluation and treatment of swallowing disorders, 2. Aufl. Pro-ed, Austin
Nimptsch U, Mansky T (2012) Trends in acute inpatient stroke care in Germany – an observational study using administrative hospital data from 2005–2010. Dtsch Arztebl Int 109(51–52):885–892
Oommen ER, Kim Y, McCullough G (2010) Stage transition and laryngeal closure in poststroke patients with dysphagia. Dysphagia (Epub ahead of print)
Ota K, Saitoh E, Bab M, Sonoda S (2011) The secretion severity rating scale: a potentially useful tool for management of acute phase fasting stroke patients. J Stroke Cerebrovasc Dis 20(3):183–187
Prosiegel M (federführend), Bartolome G, Biniek R et al (2012) Neurogene Dysphagien. In: Diener HC, Putzki N (Hrsg) Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. Thieme, Stuttgart, S 908–919
Rehman HU, Knox J (2000) Letter to the Editor: there is a need for a regular review of swallowing ability in patients after PEG insertion to identify patients with delayed recovery of swallowing. Dysphagia 15:48
Rosenbek JC, Robbins JA, Roecker EB (1996) A penetration-aspiration scale. Dysphagia 11:93–98
Schönweiler R (2004) Chronische Schluckstörungen. Teil 1: Diagnostik. Laryngo Rhino Otol 83:862–870
Schröter-Morasch H (2014) Klinische Untersuchung des Oropharynx und videoendoskopische Untersuchung der Schluckfunktion. In: Bartolome G, Schröter-Morasch H (Hrsg) Schluckstörungen – Diagnostik und Rehabilitation, 5. Aufl. Elsevier
Schröter-Morasch H, Bartolome G, Fischbacher L (2014) Bogenhausener Untersuchungsprotokoll für die videoendoskopische Schluckuntersuchung. In: Bartolome G, Schröter-Morasch H (Hrsg) Schluckstörungen – Diagnostik und Rehabilitation, 5. Aufl. Elsevier
Schröter-Morasch H, Ziegler W (2002) Transorale Endoskopie des Schluckvermögens (TOES) – Entwicklung und Evaluation eines Untersuchungsbogens. In: Gross ME, Kruse E (Hrsg) Aktuelle phoniatrisch-pädaudiologische Aspekte 2002/2003, Bd 10. S 405–410
Schröter-Morasch H (2012) Diagnostik und Therapieevaluation von Schluckstörungen. In: Seidner W, Nawka T (Hrsg.) Handreichungen zur Stimmdiagnostik. XIONmedical GmbH, Berlin
Seidl RO, Nusser-Müller-Busch R, Ernst A (2002) Evaluation eines Untersuchungsbogens zur endoskopischen Schluckuntersuchung. Sprache Stimme Gehör 26:28–36
Starrost U, Bartolome G, Schröter-Morasch H et al (2012) Der Bogenhausener Dysphagiescore – BODS: Inhaltsvalidität und Reliabilität. Dysphagieforum 2
Einhaltung ethischer Richtlinien
Interessenkonflikt. H. Schröter-Morasch und S. Graf geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Dieser Beitrag beinhaltet keine Studien an Menschen oder Tieren.
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Schröter-Morasch, H., Graf, S. Dysphagiediagnostik durch den HNO-Arzt. HNO 62, 324–334 (2014). https://doi.org/10.1007/s00106-014-2844-2
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00106-014-2844-2
Schlüsselwörter
- Schlucken
- Schluckstörung
- Aspiration
- Dysphagiediagnostik
- Flexible endoskopische Evaluation von Schluckstörungen (FEES®)