Skip to main content
Log in

Video-Kopfimpulstest oder thermische Prüfung?

Zeitgemäße Funktionsdiagnostik des Vestibularisschwannoms

Video head impulse test or caloric irrigation?

Contemporary diagnostic tests for vestibular schwannoma

  • Originalien
  • Published:
HNO Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Der Video-Kopfimpulstest (vKIT) ist eine neue vestibuläre Testmethode, die hinsichtlich ihrer Wertigkeit für die klinische Diagnostik in der HNO-Heilkunde derzeit wenig untersucht ist. Wie bisher mit der thermischen Prüfung kann auch mit dem vKIT der horizontale vestibulookuläre Reflex (hVOR) seitengetrennt getestet werden. In der vorliegenden Studie wurden thermische Prüfung und vKIT bei 46 Patienten mit einem Vestibularisschwanomm verglichen. Die Ergebnisse zeigen, dass die thermische Prüfung eine höhere Sensitivität als der vKIT (72% versus 41%) aufweist und beide Testverfahren nur in geringem Maß korrelieren. Die Tumorgröße und das Hörvermögen korrelieren mit Auffälligkeiten in der thermischen Prüfung, jedoch nicht beim vKIT. Da thermische Prüfung und vKIT den hVOR im nieder- bzw. hochfrequenten Arbeitsbereich testen, sind sie als komplementäre Verfahren zu betrachten und gleichermaßen in Diagnostik und Therapieplanung von Bedeutung.

Abstract

The video head impulse test (vHIT) is a new method for investigating vestibular function that is currently poorly studied in terms of its value for clinical diagnosis in otolaryngology. Both the caloric irrigation and vHIT serve to evaluate the horizontal vestibulo-ocular reflex. In the present study, caloric irrigation and vHIT were compared in 46 patients with vestibular schwannoma. Caloric irrigation exhibits a higher sensitivity than vHIT (72% versus 41%) and both tests show only a moderate correlation. Tumor size and hearing level was significantly correlated with caloric abnormalities but not with vHIT findings. Since caloric irrigation and vHIT measure the hVOR in low and high frequency ranges, respectively, these tests have to be considered complementary and are valuable in both diagnostics and therapeutic decisions.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Subscribe and save

Springer+ Basic
$34.99 /Month
  • Get 10 units per month
  • Download Article/Chapter or eBook
  • 1 Unit = 1 Article or 1 Chapter
  • Cancel anytime
Subscribe now

Buy Now

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Literatur

  1. American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery (1995) Committee on Hearing and Equilibrium guidelines for the evaluation of hearing preservation in acoustic neuroma (vestibular schwannoma). Otolaryngol Head Neck Surg 113(3):179–180

    Article  Google Scholar 

  2. Bartolomeo M, Biboulet R, Pierre G et al (2013) Value of the video head impulse test in assessing vestibular deficits following vestibular neuritis. Eur Arch Otorhinolaryngol: 29. März 2013 (Epub ahead of print)

    Google Scholar 

  3. Blödow A, Helbig R, Wichmann N et al (2013) Der Video-Kopfimpulstest: Erste klinische Erfahrungen. HNO 61(4):327–334

    Article  PubMed  Google Scholar 

  4. Blödow A, Helbig R, Bloching M, Walther LE (2013) Isolierte Rezeptorfunktionsstörung des horizontalen Bogengangs. HNO 61(1):46–51

    Article  PubMed  Google Scholar 

  5. Blödow A, Pannasch S, Walther LE (2013) Detection of isolated covert saccades with the video head impulse test in peripheral vestibular disorders. Auris Nasus Larynx 40(4):348–351

    Article  PubMed  Google Scholar 

  6. Breivik CN, Varughese JK, Wentzel-Larsen T et al (2012) Conservative management of vestibular schwannoma -a prospective cohort study: treatment, symptoms, and quality of life. Neurosurgery 70(5):1072–1080

    Article  PubMed  Google Scholar 

  7. Day AS, Wang CT, Chen CN, Young YH (2008) Correlating the cochleovestibular deficits with tumor size of acoustic neuroma. Acta Otolaryngol 128(7):756–760

    Article  PubMed  Google Scholar 

  8. Grauvogel J, Kaminsky J, Rosahl SK (2010) The impact of tinnitus and vertigo on patient-perceived quality of life after cerebellopontine angle surgery. Neurosurgery 67(3):601–609

    Article  PubMed  Google Scholar 

  9. Hirvonen M, Aalto H, Petteri Hirvonen T (2008) Motorized head impulse rotator in patients with vestibular schwannoma. Acta Otolaryngol 128(11):1215–1220

    Article  PubMed  Google Scholar 

  10. Mahringer A, Rambold HA (2013) Caloric test and video-head-impulse: a study of vertigo/dizziness patients in a community hospital. Eur Arch Otorhinolaryngol: 15. März 2013 (Epub ahead of print)

    Google Scholar 

  11. Myrseth E, Møller P, Wentzel-Larsen T et al (2006) Untreated vestibular schwannomas: vertigo is a powerful predictor for health-related quality of life. Neurosurgery 59(1):67–76

    Article  PubMed  Google Scholar 

  12. Rosahl S, Samii M (2004) Tumoren des Kleinhirnbrückenwinkels. In: Moskopp D, Wassmann H (Hrsg) Neurochirurgie. Schattauer, Stuttgart, S 461–472

  13. Sampath P, Rini D, Long DM (2000) Microanatomical variations in the cerebellopontine angle associated with vestibular schwannomas (acoustic neuromas): a retrospective study of 1006 consecutive cases. J Neurosurg 92(1):70–78

    Article  PubMed  CAS  Google Scholar 

  14. Tjernström F, Fransson PA, Kahlon B et al (2009) Vestibular PREHAB and gentamicin before schwannoma surgery may improve long-term postural function. J Neurol Neurosurg Psychiatry 80(11):1254–1260

    Article  PubMed  Google Scholar 

  15. Wagner JN, Glaser M, Wowra B et al (2011) Vestibular function and quality of life in vestibular schwannoma: does size matter? Front Neurol 2:55

    Article  PubMed  Google Scholar 

  16. Walther LE, Huelse R, Blättner K et al (2013) Dynamic change of VOR and otolith function in intratympanic gentamicin treatment for Ménière’s disease: case report and review of the literature. Case Rep Otolaryngol 2013:168391

    PubMed  CAS  Google Scholar 

Download references

Einhaltung ethischer Richtlinien

Interessenkonflikt. A. Blödow, R. Helbig, N. Wichmann, A. Wenzel, L.E. Walther und M.B. Bloching geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Alle im vorliegenden Manuskript beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethik-Kommission, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung vor.

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Corresponding author

Correspondence to A. Blödow.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Blödow, A., Helbig, R., Wichmann, N. et al. Video-Kopfimpulstest oder thermische Prüfung?. HNO 61, 781–785 (2013). https://doi.org/10.1007/s00106-013-2752-x

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00106-013-2752-x

Schlüsselwörter

Keywords

Navigation