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Video-Kopfimpulstest oder thermische Prüfung?

Zeitgemäße Funktionsdiagnostik des Vestibularisschwannoms

Video head impulse test or caloric irrigation?

Contemporary diagnostic tests for vestibular schwannoma

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Zusammenfassung

Der Video-Kopfimpulstest (vKIT) ist eine neue vestibuläre Testmethode, die hinsichtlich ihrer Wertigkeit für die klinische Diagnostik in der HNO-Heilkunde derzeit wenig untersucht ist. Wie bisher mit der thermischen Prüfung kann auch mit dem vKIT der horizontale vestibulookuläre Reflex (hVOR) seitengetrennt getestet werden. In der vorliegenden Studie wurden thermische Prüfung und vKIT bei 46 Patienten mit einem Vestibularisschwanomm verglichen. Die Ergebnisse zeigen, dass die thermische Prüfung eine höhere Sensitivität als der vKIT (72% versus 41%) aufweist und beide Testverfahren nur in geringem Maß korrelieren. Die Tumorgröße und das Hörvermögen korrelieren mit Auffälligkeiten in der thermischen Prüfung, jedoch nicht beim vKIT. Da thermische Prüfung und vKIT den hVOR im nieder- bzw. hochfrequenten Arbeitsbereich testen, sind sie als komplementäre Verfahren zu betrachten und gleichermaßen in Diagnostik und Therapieplanung von Bedeutung.

Abstract

The video head impulse test (vHIT) is a new method for investigating vestibular function that is currently poorly studied in terms of its value for clinical diagnosis in otolaryngology. Both the caloric irrigation and vHIT serve to evaluate the horizontal vestibulo-ocular reflex. In the present study, caloric irrigation and vHIT were compared in 46 patients with vestibular schwannoma. Caloric irrigation exhibits a higher sensitivity than vHIT (72% versus 41%) and both tests show only a moderate correlation. Tumor size and hearing level was significantly correlated with caloric abnormalities but not with vHIT findings. Since caloric irrigation and vHIT measure the hVOR in low and high frequency ranges, respectively, these tests have to be considered complementary and are valuable in both diagnostics and therapeutic decisions.

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Interessenkonflikt. A. Blödow, R. Helbig, N. Wichmann, A. Wenzel, L.E. Walther und M.B. Bloching geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht. Alle im vorliegenden Manuskript beschriebenen Untersuchungen am Menschen wurden mit Zustimmung der zuständigen Ethik-Kommission, im Einklang mit nationalem Recht sowie gemäß der Deklaration von Helsinki von 1975 (in der aktuellen, überarbeiteten Fassung) durchgeführt. Von allen beteiligten Patienten liegt eine Einverständniserklärung vor.

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Blödow, A., Helbig, R., Wichmann, N. et al. Video-Kopfimpulstest oder thermische Prüfung?. HNO 61, 781–785 (2013). https://doi.org/10.1007/s00106-013-2752-x

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