Zusammenfassung
Hintergrund
In der HNO-Heilkunde werden diagnostische Verfahren gesucht, um weitere Einblicke in die Physiologie der Nasenatmung zu erhalten. Mit den bisher etablierten Verfahren kann die Nasenatmung nur unzureichend dargestellt werden. Die vorliegende Arbeit beschäftigt sich mit der Frage, welche Aussagekraft einfache Flächenbestimmungen in computertomographischen Datensätzen bezüglich der Funktion der Nasenatmung haben kann.
Patienten/Methoden
In einer retrospektiven Studie wurden bei insgesamt 36 Patienten die Nasenhaupthöhlen anhand von Computertomographie(CT)-Datensätzen das Nasenvolumen, die Querschnittsflächen und der hydraulische Durchmesser von fünf funktionell relevanten Nasenregionen bestimmt und auf eine Korrelation mit den Messwerten der aktiven anterioren Rhinomanometrie (RMM), dem Goldstandard des Nasenluftdurchflusses, untersucht.
Ergebnisse
Die stärksten Korrelationen mit der Rhinomanometrie zeigten sich für die gemessenen Parameter am Ostium internum, gefolgt von der Diffusorregion. Anhand der computertomographisch ermittelten Flächen konnten somit die entscheidenden den Nasenfluss regulierenden Strukturen identifiziert werden.
Fazit
Anhand von CT-Datensätzen können neben anatomischen und topographischen Informationen auch Parameter der Nasenatmung mit Einschränkungen quantitativ ermittelt werden.
Abstract
Background
Otorhinolaryngologists require new diagnostic methods to give further insight into the physiology of nasal breathing. The functional aspects of radiological data in the field of ENT have rarely been examined. This study compares computed tomography (CT) scan area measurements of the paranasal sinuses with physiological data from rhinomanometry.
Patients and methods
In a retrospective study, paranasal CT scans from 36 patients were analysed for volume, width and hydraulic diameter of the five key regions of the nasal cavity (CT rhinometry) and compared to the active anterior rhinomanometric (RMM) results representing the gold standard in nasal flow description.
Results
The highest correlation between the rhinomanometric results and CT rhinometry was found at the internal ostium, followed by the diffuser region. The structures important for regulating nasal flow could thus be identified in the CT area data.
Conclusion
CT rhinometry revealed structures important for nasal breathing, in addition to providing anatomical and topographical data. CT rhinometry measured volumes, width and hydraulic diameters of the nasal cavity correlated with measurements of transnasal flow.
Literatur
Bachert C, Hörmann K, Mösges R et al (2003) Diagnose und Therapie der Sinusitis und Polyposis nasi. Leitlinien der Dt. Ges. f. Allergologie u. klin. Immunologie. Allergologie 26:52–71
Cohnen M (2011) Radiologische Diagnostik der Nasennebenhöhlen. HNO 59:713–734
Cole P (2003) The four components of the nasal valve. Am J Rhinol 17(2):107–110
Dastidar P, Heinonen T, Numminem J et al (1999) Semi-automatic segmentation of computed tomographic images in volumetric estimation of nasal airway. Eur Arch Otorhinolaryngol 256:192–198
Davis S, Eccles R (2004) Nasal congestion: mechanisms, measurement and medications. Core information for the clinician. Clin Otolaryngol 29(6):659–666
Deal R, Kountakis S (2004) Significance of nasal polyps in chronic rhinosinusitis: symptoms and surgical outcomes. Laryngoscope 114(11):1932–1935
Eccles R (1990) Relationship between measured nasal airway resistance and the sensation of nasal airflow. Facial Plast Surg 7:278–282
Egeli E, Demirci L, Yazýcý B, Harputluoglu U (2004) Evaluation of the inferior turbinate in patients with deviated nasal septum by using computed tomography. Laryngoscope 114(1):113–117
Gilain L, Coste A, Ricolfi F et al (1997) Nasal cavity geometry measured by acoustic rhinometry and computed tomography. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 123:401–405
Grützenmacher S, Lang C, Mlynski R et al (2005) Long-term rhinoflowmetry: a new method for functional rhinologic diagnostics. Am J Rhinol 19(1):53–57
Grützenmacher S, Mlynski G, Mlynski B, Lang C (2003) Die Objektivierung des Schwellungszustandes der Nasenschleimhaut – ein Vergleich von vier Messmethoden. Laryngorhinootologie 82:645–649
Hirschberg A (2002) Rhinomanometry: An Update. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 64:263–267
Howard B, Rohrich R (2002) Understanding the nasal airway: principles and practice. Plast Reconstr Surg 109:1128–1143
Jones A, Willatt D, Durham L (1989) Nasal airflow: resistance and sensation. J Laryngol Otol 103:909–911
Kelly J, Prasad A, Wexler A (2000) Detailed flow patterns in the nasal cavity. J Appl Physiol 89:323–337
Keyhani K, Mozell M, Scherer P (1995) Numerical simulation of airflow in the human nasal cavity. J Biomech Eng 117:429–441
Lang C, Grützenmacher S, Mlynski B et al (2003) Investigating the nasal cycle using endoscopy, rhinoresistometry and acoustic rhinometry. Laryngoscope 113:284–289
Mlynski G, Beule A (2008) Diagnostik der respiratorischen Funktion der Nase. HNO 56(1):81–99
Mlynski G, Grützenmacher S, Mlynski B, Koch B (1993) Modelluntersuchungen zur Nasenmuschelchirurgie. Laryngorhinootologie 72:614–617
Mlynski G, Grützenmacher S, Plontke S et al (2001) Correlation of nasal morphology and respiratory function. Rhinology 39:197–201
Mlynski G, Löw J (1993) Die Rhinoresistometrie – eine Weiterentwicklung der Rhinomanometrie. Laryngorhinootologie 72:608–610
Mlynski G, Weinhold I (2004) Numerical simulation of airflow in the human nose. Eur Arch Otorhinolaryngol 261(8):452–455
Numminem J, Dastidar P, Rautiainen M (2004) Influence of surgery in rhinometric measurements. J Otolaryngol 33(2):98–103
Poetker D, Rhee J, Mocan B, Michel M (2004) Computed tomography technique for evaluation of the nasal valve. Arch Facial Plast Surg 6:240–243
Prescher A (2009) Klinische Anatomie der Nasennebenhöhlen, Systematik, Topographie und wichtige Variationen. HNO 57(10):1039–1050
Rhee J, Book D, Burzynski M, Smith T (2003) Quality of life assessment in nasal airway obstruction. Laryngoscope 113(7):1118–1122
Schumacher M (2004) Nasal dyspnea: the place of rhinomanometry in its objective assessment. Am J Rhinol 18(1):41–46
Schumacher M (2002) Nasal congestion and airway obstruction: the validity of available objective and subjective measures. Curr Allergy Asthma Rep 2(3):245–251
Simmen D, Scherrer J, Moe K, Heinz B (1999) A dynamic and direct visualisation model for the study of nasal airflow. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 125(9):1015–1021
Zhao K, Scherer P, Hajiloo S, Dalton P (2004) Effect of anatomy on human nasal air flow and odorant transport patterns: implications for olfaction. Chem Senses 29(5):365–379
Interessenkonflikt
Der korrespondierende Autor gibt für sich und seine Koautoren an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
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Dieser Beitrag ist Herrn Prof. Dr. Dr. h.c. F. Bootz zum 60. Geburtstag gewidmet.
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Eichhorn, K., Schneider, B., Bley, T. et al. CT-Rhinometrie. HNO 60, 1067–1074 (2012). https://doi.org/10.1007/s00106-012-2609-8
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00106-012-2609-8
Schlüsselwörter
- Rhinomanometrie
- Computerassistierte Chirurgie
- Funktionelle endoskopische Sinuschirurgie
- Computertomographie
- Nasenhöhle