Zusammenfassung
Hintergrund
Eine adenotonsilläre Hyperplasie wird für zwei häufige HNO-ärztliche Krankheitsbilder als mögliche Ursache angesehen: für das kindliche obstruktive Schlafapnoe-Syndrom (OSAS) und das Seromukotympanon. Die vorliegende Studie untersucht, ob auch ein Zusammenhang zwischen kindlichem OSAS und Seromukotympanon angenommen werden kann.
Methoden
Polysomnographische Daten von 186 Kindern mit vermutetem OSAS wurden mit den tympanometrischen Befunden korreliert. Die Tympanogramme wurden nach Jerger klassifiziert.
Ergebnisse
Kinder mit einem Apnoe-Hypopnoe-Index von < 1 (Ausschluss eines OSAS nach strengen Kriterien), 1–5 oder > 5 (sicher pathologischer Wert) unterschieden sich im Kruskal-Wallis-Test statistisch nicht signifikant in der Prävalenz von regelrecht belüfteten Ohren und Seromukotympana. Analog zeigte der Mann-Whitney-U-Test bei Kindern mit regelrecht belüfteten Ohren keine statistisch signifikant unterschiedlichen Apnoe-Hypopnoe-, Apnoe-, Hypopnoe- oder Schnarch-Indizes oder eine unterschiedliche minimale Sauerstoffsättigung im Vergleich zu Kindern mit einem Seromukotympanon.
Schlussfolgerung
In der vorliegenden Arbeit war kein Zusammenhang zwischen kindlichem OSAS und Seromukotympanon nachweisbar.
Abstract
Background
Adenotonsillar hyperplasia is considered as a possible cause for two frequent ENT disorders in children: pediatric obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) and otitis media with effusion (OME). The present study analyzes whether a link between pediatric OSAS and OME can also be presumed.
Methods
Polysomnographic data of 186 children with suspected OSAS were correlated to middle ear ventilation assessed by tympanometry. Tympanograms were classified according to Jerger.
Results
In a Kruskal Wallis test, children with an apnea-hypopnea index < 1 (exclusion of OSA by tight criteria), 1–5 or > 5 (definitively pathological value) did not statistically significantly differ in the prevalence of normally ventilated ears and OME. Accordingly, the Mann-Whitney U test showed that children with normally ventilated ears did not have a statistically different apnea-hypopnea, apnea, hypopnea or snoring index or varying minimal oxygen saturation to children suffering from OME.
Conclusions
In the present study, no link was detected between pediatric OSAS and OME.
Literatur
American Academy of Pediatrics (2002) Clinical practice guideline: diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics 109:704–712
American Thoracic Society (1999) Cardiorespiratory sleep studies in children. Establishment of normative data and polysomnographic predictors of morbidity. Am J Respir Crit Care Med 160:1381–1387
American Thoracic Society (1996) Standards and indications for cardiopulmonary sleep studies in children. Am J Respir Crit Care Med 153:866–878
Arens R, Mcdonough JM, Costarino AT et al (2001) Magnetic resonance imaging of the upper airway structure of children with obstructive sleep apnea syndrome. Am J Respir Crit Care Med 164:698–703
Coyte PC, Croxford R, Mcisaac W et al (2001) The role of adjuvant adenoidectomy and tonsillectomy in the outcome of the insertion of tympanostomy tubes. N Engl J Med 344:1188–1195
Chaux R de la, Klemens C, Patscheider M et al (2008) Tonsillotomy in the treatment of obstructive sleep apnea syndrome in children: polysomnographic results. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 72:1411–1417
Fregosi RF, Quan SF, Kaemingk KL et al (2003) Sleep-disordered breathing, pharyngeal size and soft tissue anatomy in children. J Appl Physiol 95:2030–2038
Gozal D, Kheirandish-Gozal L, Capdevila OS et al (2008) Prevalence of recurrent otitis media in habitually snoring school-aged children. Sleep Med 9:549–554
Guilleminault C, Li KK, Khramtsov A et al (2004) Sleep disordered breathing: surgical outcomes in prepubertal children. Laryngoscope 114:132–137
Hirth K, Maurer JT, Hörmann K (2001) Schlafbezogene Atmungsstörungen im Kindesalter. HNO 49:270–275
Jerger J (1970) Clinical experience with impedance audiometry. Arch Otolaryngol 92:311–324
Katz ES, D’Ambrosio CM (2008) Pathophysiology of pediatric obstructive sleep apnea. Proc Am Thorac Soc 5:253–262
Mattila PS (2006) Adenoidectomy and tympanostomy tubes in the management of otitis media. Curr Allergy Asthma Rep 6:321–326
Rechtschaffen A, Kales A (1968) A manual of standardized terminology, techniques and scoring system for sleep stages of human subjects. Public Health Service, NIH Publication No. 204, US Government Printing Office, Washington/DC
Sinha D, Guilleminault C (2010) Sleep disordered breathing in children. Indian J Med Res 131:311–320
Sorensen CH, Holm-Jensen S (1982) Middle ear effusion and risk factors. J Otolaryngol 11:46–51
Sudhoff H, Ockermann T, Mikolajczyk R et al (2009) Klinische und experimentelle Untersuchungen zur Physiologie der Tuba Eustachii. HNO 57:428–435
Wiater A, Paditz E, Schlüter B et al (2002) Obstruktives Schlafapnoe-Syndrom im Kindesalter. Dtsch Arztebl 99:A3324–A3330
Interessenkonflikt
Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
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Braun, T., Dreher, A., Dirr, F. et al. Kindliches OSAS und Seromukotympanon. HNO 60, 216–219 (2012). https://doi.org/10.1007/s00106-011-2410-0
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