Zusammenfassung
Die Indikationskriterien zur Cochleaimplantat-(CI-)Versorgung haben sich im Lauf der letzten Jahre verändert. In der Versorgung prälingual ertaubter Kinder ist eine frühe Implantation anzustreben, um optimale Ergebnisse im Sprachverständnis zu erzielen. Zusätzliche Behinderungen stellen heute per se keine Kontraindikation mehr dar. Das Indikationsspektrum hat sich von der Taubheit hin zur Resthörigkeit ausgedehnt. Besteht ein verwertbares Hörvermögen im Tieftonbereich, hat sich die kombinierte elektrisch-akustische Stimulation als Behandlungsmöglichkeit etabliert. Die bilaterale CI-Versorgung ist aufgrund der Vorteile binauralen Hörens inzwischen zur Regel geworden. Jüngste Erfahrungen zeigen den Nutzen der CI-Versorgung bei einseitiger Ertaubung und einen positiven Effekt auf einen stark beeinträchtigenden Tinnitus. Der tatsächliche Nutzen eines CI weist große interindividuelle Unterschiede auf. Zumeist wird von einer CI-Versorgung eine Hörverbesserung und damit die (Wieder)herstellung der lautsprachlichen Kommunikationsfähigkeit erwartet.
Abstract
In recent years the indication criteria for cochlear implantation (CI) have changed. To gain optimal benefits, early implantation in prelingually deaf children is necessary. Even additional disabilities are no longer contraindications for CI. Nowadays the criteria for implantation not only include deafness but also residual hearing. Combined electric-acoustic stimulation has been established as a treatment option in patients with hearing still functioning in the low frequencies. Due to the benefits of binaural hearing, bilateral CI has become standard over the last decade. Recent experience has shown the benefits of CI in unilateral deafness and in cases of severe tinnitus. The actual benefit of CI shows great inter-individual differences. We usually expect (re-)habilitation of language communication skills with implantation.
Literatur
Arndt S, Aschendorff A, Laszig R et al (2011) Comparison of pseudobinaural hearing to real binaural hearing rehabilitation after cochlear implantation in patients with unilateral deafness and tinnitus. Otol Neurotol 32(1):39–47
Balkany T, Bird PA, Hodges AV et al (1998) Surgical technique for implantation of the totally ossified cochlea. Laryngoscope 108(7):988–992
Balkany T, Hodges A, Telischi F et al (2008) William House Cochlear Implant Study Group: position statement on bilateral cochlear implantation. Otol Neurotol 29(2):107–108
Borkowski G, Hildmann H, Stark TH (2002) Surgical aspects of cochlear implantation in young and very young children. In: Kubo T, Takahashi Y, Iwaki T (Hrsg) Cochlear implants: an update. Kugler Publications, The Hague, The Netherlands, S 223–226
Bredberg G, Lindström B, Baumgartner WD et al (2003) Open-set speech perception in adult cochlear implant users with ossified cochleae. Cochlear Implants Int 4(2):55–72
Buechner A, Brendel M, Lesinski-Schiedat A et al (2010) Cochlear implantation in unilateral deaf subjects associated with ipsilateral tinnitus. Otol Neurotol 31(9):1381–1385
Burian K, Hochmair E, Hochmair-Desoyer I, Lessel MR (1979) Designing of and experience with multichannel cochlear implants. Acta Otolaryngol 87(3–4):190–195
Carlson ML, Breen JT, Gifford RH et al (2010) Cochlear implantation in the octogenarian and nonagenarian. Otol Neurotol 31(8):1343–1349
Chang SA, Tyler RS, Dunn CC et al (2010) Performance over time on adults with simultaneous bilateral cochlear implants. J Am Acad Audiol 21(1):35–43
Clark GM, Hallworth RJ (1976) A multiple electrode array for a cochlear implant. J Laryngol Otol 90:623–627
De Raeve L (2010) A longitudinal study on auditory perception and speech intelligibility in deaf children implanted younger than 18 months in comparison to those implanted at later ages. Otol Neurotol 31(8):1261–1267
Durisin M, Arnoldner C, Stöver T et al (2008) Audiological performance in cochlear implanted patients deafened by meningitis depending on duration of deafness. Eur Arch Otorhinolaryngol 265(4):381–388
Eapen RJ, Buchman CA (2009) Bilateral cochlear implantation: current concepts. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 17(5):351–355
Graham J, Vickers D, Eyles J et al (2009) Bilateral sequential cochlear implantation in the congenitally deaf child: evidence to support the concept of a ‚critical age‘ after which the second ear is less likely to provide an adequate level of speech perception on its own. Cochlear Implants Int 10(3):119–141
Greimel KV, Meco C, Mair A et al (2003) Wie wird der Tinnitus durch eine Kochlearimplantation beeinflusst? HNO 51(3):226–231
Groos M, Spormann-Lagodzinski ME (2010) 15 Jahre Deutsches Zentralregister für kindliche Hörstörungen. Phonak Pediatric Amplification Conference, Stuttgart
Helbig S, Baumann U (2010) Acceptance and fitting of the DUET device – a combined speech processor for electric acoustic stimulation. Adv Otorhinolaryngol 67:81–87
Helbig S, Helbig M, Rader T et al (2009) Cochlear reimplantation after surgery for electric-acoustic stimulation. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 71(3):172–178
Herzog M, Schön F, Müller J et al (2003) Langzeitergebnisse nach Cochlear-Implant-Versorgung älterer Patienten. Laryngorhinootologie 82(7):490–493
Jolly C, Garnham C, Mirzadeh H et al (2010) Electrode features for hearing preservation and drug delivery strategies. Adv Otorhinolaryngol 67:28–42
Kiefer J, Weber A, Pfennigdorff T, Ilberg C von (2000) Scala vestibuli insertion in cochlear implantation: a valuable alternative for cases with obstructed scala tympani. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 62(5):251–256
Klenzner T, Stecker M, Marangos N, Laszig R (1999) Zur Indikationserweiterung des „cochlear-implant“: Freiburger Ergebnisse bei Patienten mit Resthörigkeit. HNO 47(2):95–100
Laszig R, Aschendorff A, Schipper J, Klenzner T (2004) Aktuelle Entwicklung zum Cochlearimplantat. HNO 52(4):357–362
Lehnhardt E (1990) Cochlear Implant Mini System 22 zur Versorgung ertaubter Kleinkinder. HNO 38(5):161–165
Lenarz T, Stöver T, Buechner A et al (2009) Hearing conservation surgery using the Hybrid-L electrode. Results from the first clinical trial at the Medical University of Hannover. Audiol Neurootol 14(Suppl 1):22–31
Leonhardt A (1998) Hören und Sprechen – Versuch einer Systematisierung und Bestandsaufnahme. In: Leonhardt A (Hrsg) Ausbildung des Hörens – Erlernen des Sprechens. Luchterhand, Neuwied, S 11–25
Lesinski-Schiedat A, Illg A, Warnecke A et al (2006) Kochleaimplantation bei Kindern im 1. Lebensjahr – Vorläufige Ergebnisse. HNO 54(7):565–572
Litovsky RY, Parkinson A, Arcaroli J (2009) Spatial hearing and speech intelligibility in bilateral cochlear implant users. Ear Hear 30(4):419–431
Meinzen-Derr J, Wiley S, Grether S, Choo DI (2010) Language performance in children with cochlear implants and additional disabilities. Laryngoscope 120(2):405–413
Müller-Deile J, Rudert H, Brademann G, Frese K (1998) Cochlear-Implant-Versorgung bei nicht tauben Patienten? Laryngorhinootologie 77(3):136–143
Olze H, Zahnert T, Hesse G (2010) Hörgeräte, implantierbare Hörgeräte und Cochlear implants in der Therapie des chronischen Tinnitus. HNO 58(10):1004–1012
Poissant SF, Beaudoin F, Huang J et al (2008) Impact of cochlear implantation on speech understanding, depression, and loneliness in the elderly. J Otolaryngol Head Neck Surg 37(4):488–494
Praetorius M, Staecker H, Plinkert PK (2009) Chirurgische Technik der Kochleaimplantation. HNO 57(7):663–670
Roland JT Jr, Alexiades G, Jackman AH et al (2003) Cochlear implantation in human immunodeficiency virus-infected patients. Otol Neurotol 24(6):892–895
Simmons FB, Epley JM, Lummis RC et al (1965) Auditory nerve: electrical stimulation in man. Science 148:104–106
Stark T, Brockmeier S, Nopp P et al (2003) Correlation of speech and music appreciation in post-lingually deaf Combi 40/40+ cochlear implant users. Cochlear Implants Int 4(1):68–69
Stark T, Müller J, Vischer M et al (2002) Multicenter study on bilateral cochlear implantation. In: Kubo T, Takahashi Y, Iwaki T (Hrsg) Cochlear implants: an update. Kugler Publications, The Hague, The Netherlands, S 223–226
Statistisches Bundesamt (Hrsg) (2010) Statistisches Jahrbuch. Statistisches Bundesamt, Wiesbaden, S 55
Steffens T, Lesinski-Schiedat A, Strutz J et al (2008) The benefits of sequential bilateral cochlear implantation for hearing-impaired children. Acta Otolaryngol 128(2):164–176
Stelzig Y, Müller J, Jacob R (2007) Cochlea Implantation bei einseitiger Taubheit. 24. Wissenschaftliche Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Phoniatrie und Pädaudiologie, 28.–30.09.2007. Innsbruck, Österreich
Thedinger B, House WF, Edgerton BJ (1985) Cochlear implant for tinnitus. Case reports. Ann Otol Rhinol Laryngol 94(1 Pt 1):10–13
Van Heyning P de, Vermeire K, Diebl M et al (2008) Incapacitating unilateral tinnitus in single-sided deafness treated by cochlear implantation. Ann Otol Rhinol Laryngol 117(9):645–652
Vermeire K, Van Heyning P de (2009) Binaural hearing after cochlear implantation in subjects with unilateral sensorineural deafness and tinnitus. Audiol Neurootol 14(3):163–171
Illberg C von, Kiefer J, Tillein J et al (1999) Electric-acoustic-stimulation (EAS) of the auditory system. New technology against severe hearing loss. ORL J Otolorhinolaryngol Relat Spec 61:334–340
Wazen JJ, Spitzer JB, Ghossaini SN et al (2003) Transcranial contralateral cochlear stimulation in unilateral deafness. Otolaryngol Head Neck Surg 129(3):248–254
Wiesner TH, Bohnert A, Massinger C (2007) Konsensuspapier der DGPP zur Hörgeräteversorgung bei Kindern, Vers. 3.0. http://www.dgpp.de/Profi/index_Profi.htm. Zugegriffen: 18.03.11
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Stark, T., Helbig, S. Cochleaimplantatversorgung. HNO 59, 605–614 (2011). https://doi.org/10.1007/s00106-011-2309-9
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