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Bakterielle Infektionen der großen Kopfspeicheldrüsen

Bacterial sialadenitis

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Zusammenfassung

Die bakteriellen Sialadenitiden manifestieren sich vorwiegend im Bereich der Gl. parotis als duktale, aufsteigende Infektionen im Gefolge eines verminderten Speichelflusses. Letzterer kann durch systemische Ursachen wie unzureichende Flüssigkeitszufuhr, exsikkierende Erkrankungen oder xerogene Medikamente verursacht werden. Andererseits müssen Speicheldrüsenerkrankungen, die mit einer verminderten Sekretion oder einer Obstruktion des Ausführungsgangsystems einhergehen, in Betracht gezogen werden. Als verantwortlicher Keim wird meist Staphylococcus aureus nachgewiesen. Darüber hinaus können zahlreiche andere aerobe und anaerobe Keime eine eitrige Sialadenitis auslösen. Neben einer ausreichenden Flüssigkeitszufuhr bzw. der Beseitigung von Abflusshindernissen und Stimulation des Speichelflusses muss eine antibiotische Therapie gemäß Antibiogramm erfolgen. Gelegentlich wird eine chirurgische Therapie erforderlich, z. B. bei Abszedierung. Die Aktinomykose sowie die Tuberkulose und die atypische Mykobakteriose stellen seltene Formen der bakteriellen Sialadenitis dar, die klinisch oft als Speicheldrüsentumoren imponieren.

Abstract

The parotid gland is most commonly involved in bacterial sialadenitis. Predisposing factors for the ductally ascending infection, are dehydration, xerogenic drugs and salivary gland diseases associated with ductal obstructions or reduced saliva secretion. In the majority of cases the infection is caused by Staphylococcus aureus. However, a variety of other aerobic and anaerobic pathogens may be involved. Besides hydration, elimination of ductal obstruction and stimulation of saliva flow antibiotic treatment according to antibiogram is essential. In selected cases, for instance if a salivary gland abscess develops, surgical treatment may become necessary. Actinomycosis, tuberculosis and atypical mycobacteriosis are rare variations of bacterial sialadenitis which clinically may resemble a salivary gland tumor

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Literatur

  1. Al-Dajani N, Wooton SH (2007) Cervical lymphadenitis, suppurative parotitis, thyroiditis, and infected cysts. Infect Dis Clin North Am 21:523–541

    Article  PubMed  Google Scholar 

  2. American Thoracic Society (1990) Diagnosis and treatment of disease by nontuberculous mycobacteria. Am Rev Respir Dis 142:407–410

    Google Scholar 

  3. Al-Serhani AM (2001) Mycobacterial infection of the head and neck: presentation and diagnosis. Laryngoscope 111:2012–2016

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  4. Arduino PG, Carrozo M, Pentenero M et al (2006) Non neoplastic salivary gland diseases. Minerva Stomatol 55:249–270

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  5. Bradley PJ (2001) Benign salivary gland disease. Hosp Med 62:392–395

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. Brook I (2009) The bacteriology of salivary gland infections. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am 21:269–274

    Article  Google Scholar 

  7. Dayan D, Vered M, Paz T, Buchner A (2000) Aging of human palatal salivary glands: a histomorphometric study. Exp Gerontol 35:85–93

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  8. Fox PC (1992) Salivary gland involvement in HIV-1 infection. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 73:168–170

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  9. Gaffney RJ, Walsh MA (1993) Cervicofacial actinomycosis: an unusual cause of submandibular swelling. J Laryngol Otol 107:1169–1170

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  10. Golden MP, Vikram HR (2005) Extrapulmonary tuberculosis: an overview. Ann Fam Physician 72:1761–1768

    Google Scholar 

  11. Gomez-Rodrigo J, Mendelson J, Black M, Dascal A (1990) Streptococcus pneumoniae acute suppurative parotitis in a patient with Sjögren’s syndrome. J Otolaryngol 19:195–196

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  12. Henderson L, Muir M, Mills PR et al (2001) Oral health of patients with hepatitis C virus infection: a pilot study. Oral Dis 7:271–275

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  13. Hogan M, Price D, Burrage K, Pushpanathan C (2005) Atypical mycobacterial lymphadenitis with extensive local spread: a surgical disease. Paediatr Surg Int 21:758–760

    Article  CAS  Google Scholar 

  14. Iro H, Zenk J, Escudier MP et al (2009) Outcome of minimally invasive management of salivary calculi in 4691 patients. Laryngoscope 119:263–268

    Article  PubMed  Google Scholar 

  15. Jervis PN, Lee JA, Bull PD (2001) Management of non-tuberculous mycobacterial peri-sialadenitis in children: the Sheffield otolaryngology experience

  16. Kim YH, Jeong W-J, Jung K-Y et al (2005) Diagnosis of major salivary gland tuberculosis: Experience of eight cases and review of the literature. Acta Otolaryngol 125:1318–1322

    Article  PubMed  Google Scholar 

  17. Koch M, Iro H, Zenk J (2009) Sialendoscopy-based diagnosis and classification of parotid duct stenoses. Laryngoscope 119:1696–1703

    Article  PubMed  Google Scholar 

  18. Lang-Roth R, Schippers C, Eckel HE (1998) Die zervikale Aktinomykose – eine seltene Differentialdiagnose des Parotistumors. HNO 46:354–358

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  19. Leitlinien der Dtsch. Ges. f. Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie. S-2-Leitlinie: Antibiotikatherapie der Infektionen an Kopf und Hals. AWMF online. http://www.uni-düsseldorf.de/AWMF/II/017-066.html

  20. Maier H, Szigoleit A, Merck S (1987) Penetration of ciprofloxacin into parotid gland tissue. Drug Res 37(II):797–798

    CAS  Google Scholar 

  21. Maier H, Attallah M, Jünemann KH (1990) Fazialisparese bei chronisch unspezifischer Entzündung der Ohrspeicheldrüse. HNO 38:38–40

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  22. Maier H, Zerfowski M, Schlegel P (1991) Ausscheidung von β-Lactam-Antibiotika im menschlichen Parotisspeichel. HNO 39:102–107

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  23. Maier H (2001) Therapie nichttumoröser Speicheldrüsenerkrankungen. Verhandlungsbericht 2001 Dtsch. Ges. f. Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie, Hrsg. U. Koch. Laryngorhinootologie 80:89–114

    Article  Google Scholar 

  24. Maier H, Tisch M (2003) Mundtrockenheit und Mundschleimhautbrennen – Ursachen und Therapiemöglichkeiten. HNO 51:739–747

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  25. Maier W, Strutz J (1995) Concentration of cephalosporins in tissues of the head and neck after parenteral infusion. Chemotherapy 41:421–426

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  26. Margileth AM, Chandra R, Altmann RP (1984) Chronic lymphadenopathy due to mycobacterial infection. Am J Dis Child 138:917–922

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  27. Nag VL, Singh J, Srivastava S, Tyagi I (2009) Rapid diagnosis and successful drug therapy of parotid tuberculosis in the pediatric age group: a case report and brief review of the literature. Int J Infect Dis 13:319–321

    Article  PubMed  Google Scholar 

  28. Perlman DC, El-Helou P, Salomon N (1999) Tuberculosis in patients with human immunodeficiency virus infection. Semin Respir Infect 14:344–352

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  29. Reede DL, Bergeron RT (1985) Cervical tuberculous adenitis: CT manifestations. Radiology 154:701–704

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  30. Schaal KP (2008) Bakterielle Infektionen – Aktinomykosen. In: Domschke W, Berger M, Hohenberger W et al (Hrsg) Therapie-Handbuch. Urban & Fischer, München, S 3.1–6

  31. Stanley RB, Fernandez JA, Peppard SD (1983) Cervicofacial mycobacterial infections presenting as major salivary gland disease. Laryngoscope 93:1271–1275

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  32. Tevere VJ, Hewett PL, Dare A et al (1996) Detection of mycobacterium tuberculosis by PCR amplification with pan – mycobacterium primers and hybridization to an M. tuberculosis-specific probe. J Clin Microbiol 34:918–923

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  33. Yeh CK, Johnson DA, Dodds MW (1998) Impact of aging on human salivary gland function: a community – based study. Aging 10:421–428

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  34. Willenborg KM, Götz F, Klein R et al (2008) Tuberkulose in der Gl. parotis bei HIV-Infektion. Laryngorhinootologie 87:420–422

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  35. Williams RG, Douglas-Jones T (1995) Mycobacterium marches back. J Laryngol Otol 109:5–13

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

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Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Authors and Affiliations

  1. Klink und Poliklinik für HNO-Heilkunde/Kopf- und Halschirurgie, Bundeswehrkrankenhaus Ulm, Oberer Eselsberg 40, 89081, Ulm, Deutschland

    H. Maier & M. Tisch

Authors
  1. H. Maier
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  2. M. Tisch
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Maier, H., Tisch, M. Bakterielle Infektionen der großen Kopfspeicheldrüsen. HNO 58, 229–236 (2010). https://doi.org/10.1007/s00106-009-2078-x

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