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Methicillinresistente Staphylokokken (MRSA, MRSE) im Nasen-, Nasennebenhöhlenbereich und Sputum

Methicillin-resistant Staphylococcus (MRSA, MRSE) in the nose, paranasal sinuses and sputum

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Zusammenfassung

Der Nachweis von Staphylokokken beim Menschen besitzt sehr unterschiedliche Wichtigkeit, von der Eigenschaft als Kommensale bis zum Erreger letaler Infektionen. Besonders MRSA sind iatrogene und nosokomiale Infektionserreger, die die Erfolge des ärztlichen Handelns bedrohen. In dieser Übersicht werden Ursachen für das Auftreten und die Verbreitung von MRSA aufgezeigt und auf die Heterogenität der MRSA durch das Vorhandensein von zusätzlichen Resistenzen (VISA, VRSA) und pathogenetischen Mustern (cMRSA) hingewiesen. Anhand eines Beispielfalls wird das derzeitige diagnostische und therapeutische Vorgehen in verschiedenen Situationen bei MRSA im Nasen-, Nasennebenhöhlenbereich und Sputum dargestellt und diskutiert. Anhand der Daten der Literatur wird auf die Gefährdung der Besiedlung durch MRSA hingewiesen, da die nasale MRSA-Besiedlung mit einem deutlich höheren Risiko einer invasiven Infektion einerseits und einer Übertragung der Keime auf weitere Personen andererseits einhergehen kann.

Abstract

Detection of Staphylococcus in humans can be of extremely varying importance ranging from commensal to pathogens of fatal infections. MRSAs in particular are iatrogenic and nosocomial infective pathogens, which are a threat to the success of medical treatment. In this review the causes for occurrence and the spread of MRSA are presented and the heterogeneity of MRSA due to the presence of additional resistant pathogens (VISA, VRSA) and pathogenetic forms (cMRSA) will be discussed. The current diagnostic and therapeutic procedures in various situations for MRSA in the nasal and paranasal sinuses and sputum will be discussed exemplified by an actual case. The danger of colonization by MRSA will be discussed with reference to the literature as nasal colonization can be accompanied by a greatly increased risk of an invasive infection and transmission of the pathogen to other persons.

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Danksagung

Die Autoren danken Frau Prof. Dr. C. Wendt (Heidelberg) für ihre kritische Durchsicht des Manuskripts.

Interessenkonflikt

Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

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Authors and Affiliations

  1. Univ.-Hals-Nasen-Ohren-Klinik, Universitätsklinikum des Saarlandes, Akazienweg 1, 66424, Homburg, Deutschland

    P. Federspil

  2. Univ.-Hals-Nasen-Ohren-Klinik, Universitätsklinikum, Heidelberg , Deutschland

    P.A. Federspil

  3. Institut für Medizinische Mikrobiologie und Hygiene, Universitätsklinikum des Saarlandes, Homburg, Deutschland

    U. Geipel

Authors
  1. P. Federspil
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  2. P.A. Federspil
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  3. U. Geipel
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Federspil, P., Federspil, P. & Geipel, U. Methicillinresistente Staphylokokken (MRSA, MRSE) im Nasen-, Nasennebenhöhlenbereich und Sputum. HNO 57, 395–407 (2009). https://doi.org/10.1007/s00106-009-1919-y

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