Zusammenfassung
Die konservative Therapie von Gleichgewichtsstörungen hat in den letzten Jahren durch den Einsatz von Neuro(bio)feedbackverfahren eine deutliche Erweiterung erfahren. Bei diesen Verfahren erhält der Patient während der Durchführung von Gleichgewichtsübungen einen (akustisch, galvanisch oder vibrotaktil verabreichten) Zusatzreiz, der ihm das Ausmaß der Abweichung von einer angenommenen Körpernormallage signalisiert. Dieser Reiz wird durch das Neurofeedbacksystem appliziert, das gleichzeitig während der Übungen des Patienten dessen Körperlage fortlaufend analysiert, mit internen Normwerten abgleicht und dann im entsprechenden Ausmaß den Zusatzreiz gibt. In ersten Untersuchungen konnte gezeigt werden, dass sich insbesondere bei komplexen oder langanhaltenden, chronischen Gleichgewichtsstörungen dadurch ein verbessertes Therapiepotenzial ergibt.
Abstract
The conservative therapy of long-lasting vestibular disorders has been changed over the last few years by the introduction of neuro(bio-)feedback procedures. A technical neurofeedback system applies an additional (acoustic, galvanic, vibrotactile) stimulus to the patient while performing vestibular exercises. This stimulus is dependent on the extent of postural deviation of the patient from a normal (ideal) position in space. The neurofeedback system is body worn and continuously registers any postural deviation from the normal position so that it can apply suitable stimuli to the patient. This new way of rehabilitating patients with vertigo seems to be a promising addition in the therapy of long-lasting, complex vestibular disorders as recent studies have demonstrated.
Literatur
Allum JHJ, Carpenter MG (2005) A speedy solution for balance and gait analysis: angular velocity measured at the centre of body mass. Curr Opin Neurol 18: 15–21
Balaban CD (2004) Projections from the parabrachial nucleus to the vestibular nuclei: potential substrates for autonomic and limbic influences on vestibular responses. Brain Res 996: 126–137
Basta D, Todt I, Scherer H et al. (2005) Postural control in otolith disorders. Hum Mov Sci 24: 268–279
Basta D, Clarke A, Ernst A, Todt I (2007) Stance performance under different sensorimotor conditions in patients with post-traumatic otolith disorders. J Vestib Res 17: 25–32
Basta D, Singbartl F, Todt I et al. (2008) Vestibular rehabilitation by auditory feedback in otolith disorders. Gait Posture 2008 Mar 14 [Epub ahead of print], DOI: 10.1016/j.gaitpost.2008.01.006
Danilov YP, Tyler ME, Skinner KL et al. (2007) Efficacy of electrotactile vestibular substitution in patients with peripheral and central vestibular loss. J Vestib Res 17: 119–130
Dozza M, Horak FB, Chiari L (2007) Auditory biofeedback substitutes for loss of sensory information in maintaining stance. Exp Brain Res 32: 37–48
Ernst A, Basta D, Seidl RO et al. (2005) Management of posttraumatic vertigo. Otolaryngol Head Neck Surg 132: 554–558
Hegemann J, Honegger F, Kupper M, Allum JHJ (2005) The balance control of bilateral peripheral vestibular loss subjects and its improvement with auditory prosthetic feedback. J Vest Res 15: 1–8
Kentala E, Vivas J, Wall C (2003) Reduction of postural sway by use of vibrotactile balance prosthesis in subjects with vestibular deficits. Ann Otol Rhinol Laryngol 112: 404–409
LaBar KS, Gatenby JC, Gore JC et al. (1998) Human amygdala activation during conditioned fear acquisition and extinction: a mixed-trial fMRI study. Neuron 20: 937–945
Lockemann U, Westhofen M (1991) Course of early vestibular compensation after acute labyrinthine lesions. A clinical-experimental longitudinal study. Laryngorhinootologie 70: 326–329
McGibbon CA, Wayne PM, Scarborough DM, Parker SW (2004) Tai Chi and vestibular rehabilitation effects on gaze and whole-body stability. J Vestib Res 14: 467–478
Mergner T, Becker W (2003) A modelling approach to the human spatial orientation system. Ann N Y Acad Sci 1004: 303–315
Pavlou M, Lingeswaran A, Davies RA et al. (2004) Simulator based rehabilitation in refractory dizziness. J Neurol 251: 983–995
Petersen H, Magnusson M, Johansson R (1995) Vestibular stimulation perturbs human stance also at higher frequencies. Acta Otolaryngol 520: 443–446
Szturm T, Ireland DJ, Lessing-Turner M (1994) Comparison of different exercise programs in the rehabilitation of patients with chronic peripheral vestibular dysfunction. J Vestib Res 4: 461–479
Tyler M, Danilov Y, Bach-Y-Rita P (2003) Closing an open loop control system: vestibular substitution through the tongue. J Integr Neurosci 2: 159–164
Viirre E, Sitarz R (2002) Vestibular rehabilitation using visual displays: preliminary study. Laryngoscope 112: 500–503
Wall C, Weinberg MS (2003) Balance prosthesis for postural control. IEEE Eng Med Biol Mag 22: 84–90
Danksagung
Die Arbeit wurde unterstützt durch das Verbundprojekt „Entwicklung einer innovativen Gleichgewichtsprothese“, gefördert durch das Deutsche Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF 01EZ0754).
Interessenkonflikt
Der korrespondierende Autor gibt an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Basta, D., Ernst, A. Moderne Rehabilitation von Gleichgewichtsstörungen mit Hilfe von Neurofeedback-Trainingsverfahren. HNO 56, 990–995 (2008). https://doi.org/10.1007/s00106-008-1805-z
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00106-008-1805-z