Die Konturstabilität nach Otapostasiskorrektur durch anteriore Ritztechnik

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Otapostasis ist meist durch eine schwache Ausprägung oder ein Fehlen der Anthelixfalte charakterisiert. Hinzu kommt die Conchahyperplasie, die Protrusion und seltenere andere Ursachen. Zur Ausbildung der Anthelix wählten wir eine offene anteriore Ritztechnik. Der Zugang ist von vorn oder von der Rückseite des Ohrs möglich. Rezidive im Bereich des oberen Ohrpols beim anterioren Zugang veranlassten uns, eine prospektive Studie durchzuführen, deren Ziel es war, die Ergebnisse der Ohranlegeplastik durch Messung des Abstands zum Mastoid zu objektivieren und hinsichtlich des operativen Zugangs zu vergleichen.

Patienten und Methode

40 Patienten wurden in die Studie einbezogen: 20 Patienten mit dem anterioren und 20 Patienten mit dem posterioren Zugang. Gemessen wurde die Stellung der Ohrmuschel zum Kopf präoperativ, zum Zeitpunkt der Entfernung der Haltenähte und 3 Monate postoperativ, wobei verschiedene standardisierte Messpunkte den Abstand Helixrand–Mastoid definierten. Die postoperative Stabilität ergab sich aus der Differenz der 3 Wochen und 3 Monate postoperativ durchgeführten Messungen.

Ergebnisse

Bei den Messungen zeigten sich die neu gebildeten Anthelixfalten stabil, ohne signifikanten Unterschied zwischen beiden Zugängen. Die Patientenzufriedenheit war in unserer Studie aufgrund der noch besseren Form und Symmetrie beim posterioren Zugang allerdings höher.

Schlussfolgerungen

Prinzipiell kann mit beiden Techniken eine gute Ohrmuschelform erzielt werden. Beim posterioren Zugang entsteht eine zusätzliche Narbenschicht, die die Qualität einer dauerhaften Zügelung hat und ein symmetrisches Ergebnis begünstigt. Der anteriore Zugang erfordert eine noch größere Sorgfalt in der Applikation der Ritztechnik zur Schwächung der Rückstellkräfte.

Abstract

Background

Protruding ears are usually caused by an overdeveloped concha and the lack of an anthelical fold. To reconstruct this fold, we applied the open anterior cartilage scoring technique. There are two different approaches for this technique, anterior access or posterior access. We have used the latter for years. After finding some minor partial relapses, we started a prospective study to compare the objective results of both techniques.

Patients and Method

Forty patients underwent surgery (20 with anterior access and 20 with posterior access). The position of the ear to the head, which was defined by several standardized points of the ear (distance between the helical rim and the mastoid), was measured preoperatively, 3 weeks postoperatively after removing the anchoring splint sutures, and 3 months postoperatively.

Results

The differences between the measurements in the third week and third month show postoperative stability.

Conclusions

We could achieve the same stability using both techniques, but obtained more symmetrical results with posterior access.