Erfahrungen in der hygienischen Aufbereitung starrer optischer Instrumente mit Reinigungs-Desinfektions-Geräten in Bezug auf Praktikabilität im klinischen Alltag

Zusammenfassung

Hintergrund

Übertragungen von Mikroorganismen durch Endoskopie, insbesondere Endoskope mit Arbeitskanal, sind dokumentiert. Die Mehrzahl dieser Übertragungen ist auf unzureichende Reinigungs- und Desinfektionsmaßnahmen unter Missachtung aktueller Aufbereitungsrichtlinien zurückzuführen. Bisher gibt es noch kein einheitliches Standardverfahren, welches gleichzeitig den Ansprüchen an eine ausreichend hohe Sicherheit von Patient und Personal, Kosten- und Zeiteffizienz sowie an die Praktikabilität im täglichen Ablauf genügt.

Patienten und Methoden

In den HNO-Kliniken von Mannheim und Kaiserslautern wurde eine Studie zur Praktikabilität der Desinfektion von starren Optiken ohne Arbeitskanal mittels Reinigungs-Desinfektions-Geräten (RDG) durchgeführt. Insgesamt wurden 735 Patienten mit 30°- und 70°-Optiken untersucht und die Optiken anschließend in 2 unabhängigen Testreihen enzymatischer oder alkalischer Reinigung unterzogen.

Ergebnisse

Jeder Reinigungszyklus dauerte 40 min. Bei 70–100 untersuchten Patienten pro Tag ergab sich eine Relation von einer verbrauchten Optik pro 2 Patienten. Aus den Daten errechnete sich eine Mindestausstattung einer Untersuchungseinheit mit 8 70°-Optiken.

Schlussfolgerung

Die sorgfältige Aufbereitung starrer Optiken darf nicht vernachlässigt werden. Bisher praktisch durchführbar ist die Desinfektion, besser wäre die Sterilisation der Instrumente. Die Praktikabilität solcher Standards in der Endoskopaufbereitung ist ein Problem, das es in Zukunft zu lösen gilt.

Abstract

Background

Contaminated medical products may be vectors for infections. A safe disinfection method for the optical instruments used by ENT specialists is undoubtedly needed. So far, a standard method that sufficiently covers the risk of infection for patients and medical staff alike, while serving the need of practicability in daily routine, has not been established.

Patients and Methods

In the ENT departments of the Mannheim and Kaiserslautern hospitals, a study on the practicability of disinfection rigid optical instruments lacking working channels was conducted using cleaning and disinfection automats. A total of 735 patients were examined (Hopkins 30° and 70°) and the endoscopes subsequently sterilized using a cleaning and disinfection automat.

Results

Each cleaning cycle took about 40 min. Examining 70–100 patients a day, a minimum of eight 70° Hopkins endoscopes would be needed.

Conclusion

The sterilization of medical products such as endoscopes is the best practice, but certain hindrances, such as loss of time and costs involved, complicate its general application.