Zusammenfassung
Hintergrund
Das G-DRG-System der Version 2006 liegt vor. Der Kalkulations- und Anpassungsprozess für 2006 ist abgeschlossen. Dieser Beitrag beschreibt und kommentiert die wesentlichen Änderungen der G-DRG-Version 2006 und ihre Auswirkungen auf die Abbildungsqualität der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde.
Ergebnisse
Die Systemkomplexität hat deutlich zugenommen. Für rhino- und otochirurgische Eingriffe, für Operationen an den Nasennebenhöhlen und der Ohrspeicheldrüse sowie für große onkochirurgische Operationen wurde die Komplexität des operativen Eingriffs als Differenzierungskriterium bei der Fallzuordnung etabliert. Darüber hinaus wurden die Komorbidität der Patienten und das Patientenalter für ausgewählte Fallkonstellationen als Differenzierungskriterien eingeführt. Starre diagnostische Endoskopien werden auch 2006 nicht als operative Eingriffe im Sinne des G-DRG-Systems angesehen.
Schlussfolgerung
Wesentliche Anpassungsvorschläge der Fachgesellschaft wurden umgesetzt. Sowohl für das Gesamtsystem als auch für das Fachgebiet Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie hat sich die Sachgerechtigkeit der Fallzuordnung und damit die Abbildungsqualität des Systems erhöht. Trotzdem sind weitere Anpassungen im Sinne einer sachgerechten Leistungsabbildung auch bedingt durch die umfassende Neustrukturierung des OPS-Kataloges 2006 notwendig.
Abstract
Background
The new G-DRG system for 2006 was published in September 2005. This article presents, analyses, and comments essential changes in the G-DRG system for 2006 and their consequences for ENT-Medicine.
Results
The complexity of the G-DRG system has increased significantly. In 2006, the case allocation will be more differentiated for common surgical procedures on the middle ear, nose, paranasal sinuses, salivary glands, and for head and neck cancer. Furthermore, the patient’s age and the clinical and complexity level (PCCL) will be of increased relevance in selected case constellations. However, diagnostic endoscopies with rigid instruments will still not be regarded as OR procedures.
Conclusion
Essential adjustments proposed by the German Association for ENT Medicine (DGHNOKHC) and the ENT Medical Professional Association (HNO-Berufsverband) have been made, and the quality of case allocation of ENT-patients within the G-DRG system improved. Nevertheless, further adjustments to the G-DRG system are necessary.
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Notes
Der genannte Erlös basiert auf einem fiktiven Basisfallwert von 2750 EUR.
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Der genannte Erlös basiert auf einem fiktiven Basisfallwert von 2750 EUR.
Der genannte Erlös basiert auf einem fiktiven Basisfallwert von 2750 EUR.
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Franz, D., Roeder, N., Hörmann, K. et al. Das G-DRG-System 2006 und seine Auswirkungen auf die Abbildungsqualität der HNO-Heilkunde und Kopf- und Hals-Chirurgie. HNO 54, 267–276 (2006). https://doi.org/10.1007/s00106-006-1388-5
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/s00106-006-1388-5