Zusammenfassung
Karzinome der Kopfspeicheldrüsen umfassen eine Gruppe seltener maligner Tumoren, deren Diagnostik und Therapie anspruchsvoll sind. Gründe dafür sind die histologische Vielfalt, die den unterschiedlichen Typen entsprechend verschiedenen Krankheitsverläufe und die enge Beziehung zum N. facialis. Die vorliegende Arbeit gibt einen Überblick über Diagnostik und mögliche Therapieverfahren wie Primärtumorresektion, Neck-Dissection sowie Radiatio und analysiert die gegenwärtig diskutierten Risikofaktoren, Malignitätskriterien und Prognoseparameter vor dem Hintergrund der einschlägigen Literatur. Sie beschreibt zudem übersichtsartig klinisch-epidemiologische Daten von Patienten mit Speicheldrüsenkarzinomen, die von 1978 bis 2003 in einem Tumorregister dokumentiert wurden. Die Fortbildung ist in 2 Teile untergliedert: Der erste hat Epidemiologie, Ätiologie, Malignitätskriterien, Prognoseparameter und Klassifikation zum Inhalt, der zweite befasst sich mit der Diagnostik und Therapie von Speicheldrüsenkarzinomen.
Abstract
Salivary gland carcinomas comprise a rare group of malignant tumors which are difficult to diagnose and treat due to their histopathologic diversity, variable clinical course and anatomic location, particularly with respect to the facial nerve. The present paper summarizes important features of these tumors, including recent advances in their management, i.e., diagnosis, surgery of the primary tumor, neck dissection, radiation therapy, and updates risk factors, criteria of malignancy, and prognostic variables, taking into account the relevant literature. Additionally, the present paper highlights briefly the survival rates of patients suffering from salivary gland carcinomas. The present overview is divided into two parts: the first is focused on epidemiology, etiology, criteria of malignancy, prognostic factors, and tumor classification, while part II discusses the diagnosis and therapy of salivary gland carcinomas.
Literatur
Abad MM, Alonso MJ, Munoz E, Paz JI, Galindo P, Herrero A, Bullon A (1992) Statistical evaluation of the predictive power of fine needle aspiration (FNA) of salivary glands. Results and cytohistological correlation. Pathol Res Pract 188: 340–343
Al-Khafaji BM, Nestok BR, Katz RL (1998) Fine-needle aspiration of 154 parotid masses with histologic correlation: ten-year experience at the University of Texas M. D. Anderson Cancer Center. Cancer 84: 153–159
Armstrong JG, Harrison LB, Spiro RH, Fass DE, Strong EW, Fuks ZY (1990) Malignant tumors of major salivary gland origin. A matched-pair analysis of the role of combined surgery and postoperative radiotherapy. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 116: 290–293
Behzatoglu K, Bahadir B, Kaplan HH, Yucel Z, Durak H, Bozkurt ER (2004) Fine needle aspiration biopsy of the parotid gland. Diagnostic problems and 2 uncommon cases. Acta Cytol 48: 149–154
Boahene DK, Olsen KD, Lewis JE, Pinheiro AD, Pankratz VS, Bagniewski SM (2004) Mucoepidermoid carcinoma of the parotid gland: the Mayo clinic experience. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 130: 849–856
Cajulis RS, Gokaslan ST, Yu GH, Frias-Hidvegi D (1997) Fine needle aspiration biopsy of the salivary glands. A five-year experience with emphasis on diagnostic pitfalls. Acta Cytol 41: 1412–1420
Catterall M, Errington RD (1987) The implications of improved treatment of malignant salivary gland tumors by fast neutron radiotherapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys 13: 1313–1318
Chilla R (1995) Diagnose und Therapie von Speicheldrüsentumoren, Teil I. HNO 43: 627–633
Chilla R (1995) Diagnose und Therapie von Speicheldrüsentumoren, Teil II. HNO 43: 681–694
Douglas JG, Lee S, Laramore GE, Austin-Seymour M, Koh W, Griffin TW (1999) Neutron radiotherapy for the treatment of locally advanced major salivary gland tumors. Head Neck 21: 255–263
Eneroth CM (1990) Fine needle aspiration biopsy — aspiration cytology (AC): then and now. Acta Otorhinolaryngol Ital 10 [Suppl 29]: 25–29
Engenhart-Cabillic R (1996) Speicheldrüsen. In: Scherer E, Sack H (Hrsg) Strahlentherapie. Springer, Berlin Heidelberg New York Tokio, S 156–172
Frankenthaler RA, Luna MA, Lee SS et al. (1991) Prognostic variables in parotid gland cancer. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 117: 1251–1256
Freling NJ (1994) Bildgebung der Speicheldrüsen. CT und MRT. Radiologe 34: 264–272
Garden AS, el-Naggar AK, Morrison WH, Callender DL, Ang KK, Peters LJ (1997) Postoperative radiotherapy for malignant tumors of the parotid gland. Int J Radiat Oncol Biol Phys 37: 79–85
Gosepath K, Hinni M, Mann W (1994) The state of the art of ultrasonography in the head and neck. Ann Otolaryngol Chir Cervicofac 111: 1–5
Guntinas-Lichius O (2004) The facial nerve in the presence of a head and neck neoplasm: assessment and outcome after surgical management. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 12: 133–141
Hill ME, Constenla DO, A’Hern RP et al. (1997) Cisplatin and 5-fluorouracil for symptom control in advanced salivary adenoid cystic carcinoma. Oral Oncol 33: 275–278
Jayaram G, Verma AK, Sood N, Khurana N (1994) Fine needle aspiration cytology of salivary gland lesions. J Oral Pathol Med 23: 256–261
Johns ME (1980) Parotid cancer: a rational basis for treatment. Head Neck Surg 3: 132–141
Jungehülsing M, Guntinas-Lichius O, Stennert E (2001) Rehabilitation der anhaltenden Fazialislähmung, Teil 2. HNO 49: 484–496
Kate MS, Kamal MM, Bobhate SK, Kher AV (1998) Evaluation of fine needle capillary sampling in superficial and deep-seated lesions. An analysis of 670 cases. Acta Cytol 42: 679–684
Keyes JW Jr, Harkness BA, Greven KM, Williams DW 3rd, Watson NE Jr, McGuirt WF (1994) Salivary gland tumors: pretherapy evaluation with PET. Radiology 192: 99–102
Krüll A, Schwarz R, Engenhart R et al. (1996) European results in neutron therapy of malignant salivary gland tumors. Bull Cancer Radiother 83: 125–129
Leverstein H, Castelijns JA, Snow GB (1995) The value of magnetic resonance imaging in the differential diagnosis of parapharyngeal space tumours. Clin Otolaryngol 20: 428–433
Malata CM, Camilleri IG, McLean NR, Piggot TA, Kelly CG, Chippindale AJ, Soames JV (1997) Malignant tumours of the parotid gland: a 12-year review. Br J Plast Surg 50: 600–608
Maurer J, Welkoborsky HJ, Mann W (1997) Neueste Entwicklungen in der Ultraschalldiagnostik. Teil II: Sonographische Untersuchungen zur Beurteilung von Tumoren mit möglicher Gefäßbeteiligung, von Gesichtsweichteilen und knöchernen Strukturen des Gesichts. Laryngorhinootologie 76: 653–655
Neiman HL, Phillips JF, Jaques DA, Brown TL (1976) Ultrasound of the parotid gland. J Clin Ultrasound 4: 11–13
Okamura T, Kawabe J, Koyama K et al. (1998) Fluorine-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography imaging of parotid mass lesions. Acta Otolaryngol Suppl 538: 209–213
Parwani AV, Ali SZ (2003) Diagnostic accuracy and pitfalls in fine-needle aspiration interpretation of Warthin tumor. Cancer 99: 166–171
Pedersen D, Overgaard J, Sogaard H, Elbrond O, Overgaard M (1992) Malignant parotid tumors in 110 consecutive patients: treatment results and prognosis. Laryngoscope 102: 1064–1069
Piechocki MP, Lonardo F, Ensley JF, Nguyen T, Kim H, Yoo GH (2002) Anticancer activity of docetaxel in murine salivary gland carcinoma. Clin Cancer Res 8: 870–877
Qizilbash AH (1985) Aspiration cytology of soft tissue and bone. Diagn Cytopathol 1: 83–84
Qizilbash AH, Elavathil LJ, Chen V, Young JE, Archibald SD (1985) Aspiration biopsy cytology of lymph nodes in malignant lymphoma. Diagn Cytopathol 1: 18–22
Rinast E, Gmelin E, Hollands-Thorn B (1990) Bildgebende Diagnostik bei Parotiserkrankungen — ein Methodenvergleich. Laryngorhinootologie 69: 460–463
Schroeder HG, Schwerk WB, Eichhorn T (1985) Hochauflösende Real-time-Sonographie bei Speicheldrüsenerkrankungen. II: Speicheldrüsentumoren. HNO 33: 511–516
Schwerk WB, Schroeder HG, Eichhorn T (1985) Hochauflösende Real-time-Sonographie bei Speicheldrüsenerkrankungen I: Entzündliche Erkrankungen. HNO 33: 505–510
Seifert G, Miehlke A, Haubrich J, Chilla R (1984) Speicheldrüsenkrankheiten Pathologie — Klinik — Therapie — Fazialischirurgie. Thieme, Stuttgart New York
Shadaba A, Gaze MN, Grant HR (1997) The response of adenoid cystic carcinoma to tamoxifen. J Laryngol Otol 111: 1186–1189
Spiro RH (1995) Changing trends in the management of salivary tumors. Semin Surg Oncol 11: 240–245
Spiro RH, Huvos AG, Strong EW (1975) Cancer of the parotid gland. A clinicopathologic study of 288 primary cases. Am J Surg 130: 452–459
Steiner E (1994) Speicheldrüsensonographie. Radiologe 34: 254–263
Stennert E, Wittekindt C, Klussmann JP, Guntinas-Lichius O (2004) New aspects in parotid gland surgery. Otolaryngol Pol 58: 109–114
Strauss LG (1996) Fluorine-18 deoxyglucose and false-positive results: a major problem in the diagnostics of oncological patients. Eur J Nucl Med 23: 1409–1415
Teymoortash A, Werner JA (2002) Value of neck dissection in patients with cancer of the parotid gland and a clinical NO neck. Onkologie 25: 122–126
Toonkel LM, Guha S, Foster P, Dembrow V (1994) Radiotherapy for parotid cancer. Ann Surg Oncol 1: 468–472
Ußmüller J (2001) Klinische Differentialdiagnostik der Speicheldrüsenerkrankungen. Laryngol Rhinol Otol (Stuttg) 80: 61–68
Wagner W, Bottcher HD, Schadel A, Mollmann M (1987) Untersuchungen zur Sensitivität und Spezifität der Sonographie und Sialographie bezüglich der Diagnostik von Parotistumoren. Ultraschall Med 8: 175–177
Weissman JL (1995) Imaging of the salivary glands. Semin Ultrasound CT MR 16: 546–568
Wittich GR, Scheible WF, Hajek PC (1985) Ultrasonography of the salivary glands. Radiol Clin North Am 23: 29–37
Young JA, Smallman LA, Thompson H, Proops DW, Johnson AP (1990) Fine needle aspiration cytology of salivary gland lesions. Cytopathology 1: 25–33
Zbären P, Nuyens M, Loosli H, Stauffer E (2004) Diagnostic accuracy of fine-needle aspiration cytology and frozen section in primary parotid carcinoma. Cancer 100: 1876–1883
Zbären P, Schupbach J, Nuyens M, Stauffer E, Greiner R, Häusler R (2003) Carcinoma of the parotid gland. Am J Surg 186: 57–62
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Lang, S., Rotter, N., Lorenzen, A. et al. Speicheldrüsenkarzinome. HNO 53, 905–913 (2005). https://doi.org/10.1007/s00106-005-1294-2
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