Skip to main content
SpringerLink
Log in

Bestimmung der subjektiven Beeinträchtigung durch Dysphonien

Ein Methodenvergleich

Voice related quality of life and voice handicap index in dysphonic patients

A comparison

  • Phoniatrie und Pädaudiologie
  • Published:
HNO Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Hintergrund

Bei Dysphonien besteht zzt. noch kein Konsens, welche Messverfahren die subjektiven Aspekte für die klinische Praxis am besten beschreiben. Die Ergebnisse der Bestimmung deutschsprachiger Versionen der Fragebögen zum sog. Voice Handicap Index (VHI) und zur Voice Related Quality of Life (VRQOL) werden verglichen und bewertet.

Probanden und Methoden

52 Patienten, 31 Frauen und 21 Männer, von 48,8±22,0 Jahren, mit Dysphonien benigner Ursache (funktionell: 18 Frauen, 9 Männer; organisch: 13 Frauen, 12 Männer) füllten ohne vorherige Mitteilung ihrer individuellen Diagnose deutsche Versionen der Fragebögen VHI und VRQOL (stimmbezogene Lebensqualität) aus. Kontrollkollektiv waren 52 stimmgesunde Probanden derselben Alters- und Geschlechtszusammensetzung. Für die Auswertung standen komplette Datensätze aller Studienteilnehmer zur Verfügung. Die Auswertung erfolgte mittels der Software-Pakete Microsoft Excel® und MATLAB®.

Ergebnisse

Mit beiden Verfahren konnten gesunde und dysphone Patienten verlässlich getrennt werden. Es bestehen hohe lineare Korrelationen (je nach Subskala zwischen r = −0,74 und r = −0,90) zwischen den Ergebnissen beider Fragebögen mit nur geringen, vom Geschlecht und von der jeweiligen Diagnose (organische vs. funktionelle Dysphonie) abhängigen Unterschieden.

Schlussfolgerungen

Wegen der hohen Korrelation ihrer Ergebnisse kann man sich in der klinischen Praxis wohl auf den Einsatz eines Tests beschränken der VRQOL-Fragebogen mit nur 10 Fragen bietet gegenüber dem VHI-Bogen mit insgesamt 30 Fragen Vorteile. In der Zukunft muss geprüft werden, welches der beiden Verfahren Veränderungen unter einer Therapie besser abbildet.

Abstract

Objective

The purpose of this study was to estimate the correlation between the voice handicap index (VHI) and the voice related quality of life (VRQOL) questionnaire with respect to gender and diagnosis (functional vs organic dysphonia).

Materials and methods

A total of 52 German speaking patients aged 48.8±22.0 years suffering from dysphonia of different benign etiologies (functional dysphonia: 18 women, 9 men; organic dysphonia: 13 women, 12 men) completed German versions of both the VHI and the VRQOL questionnaire without prior information on their individual diagnosis. Another 52 individuals without voice complaints served as age and sex matched controls. Complete data sets of all participants were analyzed using the Microsoft Excel and MATLAB software packages.

Results

The results of both questionnaires correlate at a significant level, both for total score (r=−0.9) and the subscores (r=−0.74–r=−0.84) with only slight differences when comparing women and men and patients with functional and organic voice disorders.

Conclusions

Both questionnaires provide very similar results. Thus, for clinical purposes, it seems justified to restrict oneself to using only one of the questionnaires. Whenever basic information on the patients’ self perception of a voice disorder is required, the VRQOL questionnaire with only ten items may be easier to handle than the VHI questionnaire with 30 items.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Abb. 1
Abb. 2
Abb. 3

Literatur

  1. Bankier B, Littman AB (2002) Psychiatric disorders and coronary heart disease in women—a still neglected topic: review of the literature from 1971 to 2000. Psychother Psychosom 71: 133–140

    Article  PubMed  Google Scholar 

  2. Benninger MS, Ahuja AS, Gardner G, Grywalski C (1998) Assessing outcomes for dysphonic patients. J Voice 12: 540–550

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  3. Billante CR, Spector B, Hudson M, Burkard K, Netterville JL (2001) Voice outcome following thyroplasty in patients with cancer-related vocal fold paralysis. Auris Nasus Larynx 28: 315–321

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  4. Brazier JE, Harper R, Jones NMB, O’Cathain A, Thomas KJ, Usherwood T, Westlake (1992) Validating the SF-36 health survey questionnaire: new outcome measure for primary care. BMJ 305: 160–164

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  5. Bullinger M (1997) Health-related quality of life and subjective health: a survey of research on a new assessment criterion in medicine. Psychother Psychosom Med Psychol 47: 76–91

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. Bullinger M, Kirchberger I (1998) SF-36: Fragebogen zum Gesundheitszustand. Hogrefe, Göttingen

  7. Bundesärztekammer: Nationale Versorgungs-Leitlinie Diabetes Mellitus Typ 2.http://www.uni-duesseldorf/awmf/II/index.htlm

  8. Deary IJ, Wilson JA, Carding PN, MacKenzie K (2003) The dysphonic voice heard by me, you and it: differential associations with personality and psychological distress. Clin Otolaryngol 28: 374–378

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  9. Dejonckere PH, Bradley P, Clemente P et al. (2001) A basic protocol for functional assessment of voice pathology, especially for investigating the efficacy of (phonosurgical) treatments and evaluating new assessment techniques. Eur Arch Otorhinolaryngol 258: 77–82

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  10. Dilling H, Mombour W, Schmidt MH (1993) Internationale Klassifikation psychischer Störungen. ICD-10 Kapitel V (F). Klinisch-diagnostische Leitlinien, 2. Aufl. Huber, Bern

  11. Eysholdt U, Rosanowski F, Hoppe U (2003) Messung und Interpretation von irregulären Stimmlippenschwingungen. HNO 51: 710–716

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  12. Flatten G, Jünger S, Gunkel S, Singh J, Petzold E (2003) Traumatische und psychosoziale Belastungen bei Patienten mit akuten Tumorerkrankungen. Psychother Psych Med 53: 191–201

    Article  Google Scholar 

  13. Gutenbrunner Chr, Ptok M, Gehrke A (1998) Stimmheilintensivtherapie—Aspekte der Physikalischen Medizin. Phys Med Rehab Kuror 8: 128–134

    Google Scholar 

  14. Hajioff D, Rattenbury H, Carrie S, Carding P, Wilson J (2000) The effect of Isshiki type 1 thyroplasty on quality of life and vocal performance. Clin Otolaryngol 25: 418–422

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  15. Hartnick CJ, Volk M, Cunningham M (2003) Establishing normative voice-related quality of life scores within the pediatric otolaryngology population. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 129 (10): 1090–1093

    Article  PubMed  Google Scholar 

  16. Hartung J (1985) Statistik: Lehr und Handbuch der angewandten Statistik. R. Oldenbourg, München, S 411–419

  17. Hogikyan ND, Sethuraman G (1999) Validation of an instrument to measure voice-related quality of life (V-RQOL). J Voice 13: 557–569

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  18. Hönig HG, Kußmaul P (1991) Strategie der Übersetzung. Ein Lehr- und Arbeitsbuch. Narr, Tübingen

  19. Hsiung MW, Pai L, Wang HW (2002) Correlation between voice handicap index and voice laboratory measurements in dysphonic patients. Eur Arch Otorhinolaryngol 259: 97–99

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  20. Jacobson BH, Johnson A, Grywalski C, Silbergleit A, Jacobson G, Benninger MS, Newman CW (1997) The Voice Handicap Index (VHI): development and validation. Am J Speech Lang Pathol 6: 66–70

    Google Scholar 

  21. Köllner V, Einsle F, Schade I, Maulhard T, Gulielmos V, Joraschky P (2003) Psychosoziale Belastung und Lebensqualität bei Patienten nach Herz- oder Lungentransplantation. Zeitschrift für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie 49: 262–274

    Google Scholar 

  22. Kollbrunner J, Zbären P, Quack K (2001) Lebensqualitätsbelastung von Patienten mit großen Tumoren der Mundhöhle. Eine deskriptive Studie der psychosozialen Auswirkungen von Krankheit und primär chirurgischer Therapie in 3 Teilen—Teil 1: Quantität und Qualität des Lebens. HNO 49: 985–997

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  23. Koller W (1992) Einführung in die Übersetzungswissenschaft. Quelle & Meyer, Heidelberg

  24. Krischke S, Weigelt S, Hoppe U, Köllner V, Klotz M, Eysholdt U, Rosanowski F (2003) Quality of life in dysphonic patients. J Voice (im Druck)

  25. Krischke S, Hoppe U, Eysholdt U, Köllner V, Rosanowski F (2003) Körperbeschwerden bei Patienten mit Dysphonien. HNO (Online publiziert: 23. Januar 2004)

  26. Lienert GA, Ratz U (1994) Testaufbau und Testanalyse, 5. Aufl. Psychologie Verlags Union, Weinheim

  27. Machulla R, Hacki T, Hoppe U, Rosanowski F (2003) Voice Handicap Index (VHI): Outcome-Parameter der stationären Stimmrehabilitation. Vortrag 20. Wissenschaftliche Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Phoniatrie und Pädaudiologie, Rostock

  28. MacKenzie K, Millar A, Wilson JA, Sellars C, Deary IJ (2001) Is voice therapy an effective treatment for dysphonia? A randomised controlled trial. BMJ 323: 658–661

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  29. Matthesius RG (1995) ICIDH. International Classification of Impairments, Disabilities, and Handicaps. Ein Handbuch zur Klassifikation der Folgeerscheinungen der Erkrankung. Ullstein Mosby, Berlin, Wiesbaden

  30. Maune S, Bosse F, Heissenberg MC, Schmidt C, Berens M, Küchler T (2002) Konzept zur Erhebung der Lebensqualität bei Patienten mit Karzinomen des oberen Aerodigestivtraktes. HNO 50: 347–353

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  31. Murry T, Rosen CA (2000) Outcome measurements and quality of life in voice disorders. Otolaryngol Head Neck Surg 33: 905–916

    CAS  Google Scholar 

  32. Nawka T, Gonnermann U, Wiesmann U (2002) Deutsche Fassung des Voice Handicap Index (VHI). In: Gross M, Kruse E (Hrsg) Aktuelle phoniatrisch-pädaudiologische Aspekte 2002/2003. Median, Heidelberg, S 131–136

  33. Nawka T, Wiesmann U, Gonnermann U (2003) Validierung des Voice Handicap Index (VHI) in der deutschen Fassung. HNO 51: 921–929

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  34. NN (2004) Internationale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, Behinderung und Gesundheit (ICF). Erläuterungen und Begriffsbestimmung. Dtsch Ärztebl 101 (17): A1198–A1200

  35. Reiß K, Vermeer HJ (1991) Grundlagen der allgemeinen Translationstheorie. Niemeyer, Tübingen

  36. Ries V (2004) Rehabilitation. Klare Aufgabenregelung. Dtsch Ärztebl 101 (14): A900–A901

    Google Scholar 

  37. Rosanowski F, Hoppe U (2004) Die subjektive Seite der Dysphonie. In: Iro H, Biesinger E: HNO Praxis Heute. Springer, Heidelberg (im Druck)

  38. Rosen CA, Murry T, Zinn A, Zullo T, Sonbolian M (2000) Voice Handicap Index change following treatment of voice disorders. J Voice 14: 619–623

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  39. Rosen CA, Murry T (2000) Voice Handicap Index in singers. J Voice 14: 370–377

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  40. Roy N, Gray SD, Simon M, Dove H, Corbin-Lewis K, Stemple JC (2001) An evaluation of the effects of two treatment approaches for teachers with voice disorders: A prospective randomized clinical trial. J Speech Lang Hear Res 44: 286–296

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  41. Ruben RJ (2000) Redifining the survival of the fittest. Communication disorders in the 21st century. Laryngoscope 110: 241–245

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  42. Sataloff RT, Abaza MM (2000) Impairment, disability, and other medico-legal aspects of dysphonia. Otolaryngol Clin North Am 33: 1143–1152

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  43. Schuster M, Lohscheller J, Hoppe U, Kummer P, Eysholdt U, Rosanowski F (2004) Voice handicap of laryngectomees with tracheoesophageal speech. Folia Phoniatr Logop 56: 62–67

    Article  PubMed  Google Scholar 

  44. Schuster M, Hoppe U, Eysholdt U, Rosanowski F (2004) Depressivität und Ängstlichkeit bei Patienten mit Dysphonien. Vortrag Jahrestagung Deutsche Gesellschaft für Phoniatrie und Pädaudiologie, Freiburg i. Brsg.

  45. Spector BC, Netterville JL, Billante C, Clary J, Reinisch L, Smith TL (2001) Quality of life assessment in patients with unilateral vocal cord paralysis. Otolaryngol Head Neck Surg 125: 176–182

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  46. Speyer R, Wieneke GH, Dejonckere PH (2004) Self-assessment of voice therapy for chronic dysphonia. Clin Otolaryngol 29: 66–74

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  47. Weigelt S, Krischke S, Klotz M, Hoppe U, Köllner V, Eysholdt U, Rosanowski F (2003) Voice Handicap Index: Instrument zur Bestimmung der subjektiven Beeinträchtigung durch organische und funktionelle Dysphonien. HNO 52: 751–756

    Google Scholar 

  48. Wilson JA, Deary IJ, Millar A, Mackenzie K (2002) The quality of life impact of dysphonia. Clin Otolaryngol 27: 179–182

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  49. World Health Organization (2001) International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). WHO, Geneva

Download references

Interessenkonflikt:

Der korrespondierende Autor versichert, dass keine Verbindungen mit einer Firma, deren Produkt in dem Artikel genannt ist, oder einer Firma, die ein Konkurrenzprodukt vertreibt, bestehen.

Author information

Authors and Affiliations

  1. Abteilung Phoniatrie und Pädaudiologie, Universitätsklinikum Erlangen

    S. Günther, T. Rasch, U. Hoppe, U. Eysholdt &  F. Rosanowski

  2. Institut für Anglistik und Amerikanistik, Universität Erlangen-Nürnberg

    M. Klotz

  3. Fachgebiet Biosignalverarbeitung, Technische Universität Ilmenau

    U. Hoppe

  4. Abteilung Phoniatrie und Pädaudiologie, Universitätsklinikum Erlangen, Bohlenplatz 21, 91054, Erlangen

    F. Rosanowski

Authors
  1. S. Günther
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. T. Rasch
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. M. Klotz
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. U. Hoppe
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  5. U. Eysholdt
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  6. F. Rosanowski
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to F. Rosanowski.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Günther, S., Rasch, T., Klotz, M. et al. Bestimmung der subjektiven Beeinträchtigung durch Dysphonien. HNO 53, 895–904 (2005). https://doi.org/10.1007/s00106-004-1186-x

Download citation

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/s00106-004-1186-x

Schlüsselwörter

Keywords

Search

Navigation