Zusammenfassung
Das plötzliche Auftreten einer Hörstörung oder eines Hörverlusts kann ein charakteristisches Symptom einer vertebrobasilären Perfusionsstörung sein. Wir berichten über einen 65-jährigen männlichen Patienten, bei dem ein linksseitiges Ohrgeräusch mit kurz darauf aufgetretenem akutem Hörverlust das Erstsymptom eines Infarkts der A. cerebelli inferior anterior (AICA) links war. Zusätzlich traten in chronologischer Abfolge Schwindel, Übelkeit und Erbrechen auf, sowie passager eine Dysarthrie und Ataxie der linken oberen Extremität. Der Hörverlust war im Verlauf komplett rückläufig, ebenso bildete sich die Ataxie und Dysarthrie vollständig zurück. Magnetresonanztomographisch zeigte sich ein inkompletter Infarkt im Versorgungsgebiet der A. cerebelli inferior anterior, neurosonographisch fanden sich vertebrobasilär keine Auffälligkeiten. Zusammenfassend ist bei Patienten mit plötzlichem Hörverlust bzw. Hörstörung an eine AICA-Ischämie zu denken und auf zusätzliche Hirnstammsymptome zu achten, insbesondere da dies ein Hinweis auf eine lebensbedrohliche Basilaristhrombose sein kann.
Abstract
The sudden onset of hearing impairment or hearing loss can be a characteristic sign of a vertebrobasilar circulatory disturbance. We report on a 65 year old male patient with an acute left-sided tinnitus followed by hearing loss as an initial symptom of an infarction of the left anterior inferior cerebellar artery (AICA). Successively, additional symptoms with vertigo, nausea, vomiting and a transient dysarthria and ataxia of the left upper extremity occurred. In the course of the illness, the hearing loss, ataxia and dysarthria completely recovered. MRI of the brain showed an infarction in the area of the anterior inferior cerebellar artery; neurosonographic examination of the basilar and vertebral arteries was normal. Therefore, in patients with acute hearing impairment or hearing loss, an AICA-ischemia should be considered and the patient carefully examined for additional brainstem symptoms, since this can be the first sign of an life-threatening basilar artery thrombosis.
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Literatur
Adams RD (1943) Occlusion of the anterior inferior cerebellar artery. Arch Neurol Psychiatry 49: 765–770
Amarenco P, Hauw J-J (1990) Cerebellar infarction in the territory of the anterior and inferior cerebellar artery. Brain 113: 139–155
Amarenco P, Rosengart A, DeWitt D, Pessin M, Caplan LR (1993) Anterior inferior cerebellar artery infarcts. Arch Neurol 50: 154–161
Baloh RW (1996) Disorders of the vestibular system. Oxford Univ Press, New York Oxford
Canaple S, Bogousslavsky J (1999) Multiple large and small cerebellar infarcts. J Neurol Neurosurg Psychiatry 66: 739–745
Caplan LR (1988) Vertebrobasilar system syndromes. In: Vinken PJ, Bruyn GW, Klawans HL (eds) Handbook of clinical neurology, vol 53. Vascular disease, part I. Elsevier Science Publishing, New York, pp 371–408
Caplan LR, Pessin MS, Mohr JP (1992) Vertebrobasilar occlusive disease. In: Barnett HJM, Mohr JP, Stein BM, Yatsu FM (eds) Stroke. Pathophysiology, diagnosis and management. Churchill Livingstone, New York, pp 443–515
Deschauer M, Georgiadis, D, Lindner, A (1998) Hörverlust als Leitsymptom von A.-cerebelli-inferior-anterior-Infarkten. Fortschr Neurol Psychiatrie 66: 109–112
Goodhart SP, Davison C (1936) Posterior inferior and anterior inferior cerebellar arteries. Arch Neurol Psychiat 35: 501
Huang M-H, Huang C-C, Ryu S-J, Chu N-S (1993) Sudden bilateral hearing impairment in vertebrobasilar occlusive disease. Stroke 24: 132–137
Hyung L, Whitman GT, Lim JG, Lee SD, Park YC (2001) Bilateral sudden deafness as a prodrome of anterior inferior cerebellar artery infarction. Arch Neurol 58: 1287–1289
Khurana RK, O’Donnell PP, Suter CM, Inayatullah M (1981) Bilateral deafness of vascular origin. Stroke 12: 521–523
Roquer J, Lorenzo Jl, Pou A (1998) The anterior inferior cerebellar artery infarcts: A clinical-magnetic resonance imaging study. Acta Neurol Scand 9: 225–230
Sohmer H, Gafni M, Havatselet G (1984) Persistance of auditory nerve response and absence of brain stem response in severe cerebral ischemia. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 58: 65–72
Stephan H, Wappenschmidt J, Kiefer H (1981) Occlusion of the basilar artery. Neurosurg Rev 4: 41–52
Toghi H, Takahashi S, Chiba K, Hirata Y (1993) Cerebellar infarction. Clinical and neuroimaging analysis in 293 patients. Stroke 24: 1697–1701
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Patzak, M.J., Demuth, K., Kehl, R. et al. Plötzlicher Hörverlust als Leitsymptom bei A.-cerebelli-inferior-anterior-Infarkten. HNO 53, 797–799 (2005). https://doi.org/10.1007/s00106-004-1169-y
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00106-004-1169-y