Duktales Karzinom der Glandula parotis mit dem klinischen Bild einer obstruktiven Sialadenitis

Zusammenfassung

Beim duktalen Karzinom der Gl. parotis handelt es sich um einen hochmalignen Tumor. In vielen Fällen kommt es frühzeitig zu einer diffusen perineuralen und lymphatischen Infiltration der Drüse mit Schmerzen und Fazialisparese sowie zur lymphogenen und hämatogenen Metastasierung. Gelegentlich—wie auch im vorgestellten Fall—kann sich der Tumor im Frühstadium auch unter dem klinischen Bild einer obstruktiven Sialadenitis manifestieren und sich damit einer adäquaten, frühzeitigen Therapie entziehen. Nach derzeitigem Kenntnisstand stellt die totale Parotidektomie, ggf. mit Fazialisresektion, in Kombination mit einer ein- oder beidseitigen Neck-Dissection und postoperativer Strahlentherapie die Therapie der Wahl dar. Der klinische Verlauf der Erkrankung ist im Einzelfall nur schwer abschätzbar. Die Prognose ist insgesamt und insbesondere bei fortgeschrittenen Tumoren schlecht.

Abstract

Salivary duct carcinoma is a highly malignant tumor. Pain, facial nerve palsy, perineural and lymphatic invasion are common findings, as well as an extensive cervical lymph node involvement and distant metastasis. However, occasionally, as in the case presented, the clinical features of this tumor may resemble obstructive sialadenitis and thus cause a delay in appropriate treatment. Although salivary duct carcinoma exhibits an unpredictable clinical course and a poor overall prognosis, total parotidectomy with neck dissection and adjunctive radiation therapy appear to be appropriate for local and regional control of this aggressive neoplasm.