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Diagnostik und Differenzierung sprachentwicklungsgestörter Kinder?

Welche Rolle spielt das Merkmal Intelligenz?

What role does intelligence play in the diagnosis and differentiation of children with disturbed language development

  • Phoniatrie und Pädaudiologie
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Zusammenfassung

Hintergrund

Die spezifische Sprachentwicklungsstörung (SSES) ist als erwartungswidrige Minderleistung der Sprachentwicklung im Vergleich zur kognitiven Entwicklung definiert. Untersucht wurde im Vergleich zwischen SSES-Kindern und unterdurchschnittlich intelligenten sprachentwicklungsgestörten Kindern (SES-Lb) die Frage nach einem differenzialdiagnostisch verwertbaren Muster von sprachlichen Leistungen und Teilleistungsstörungen, den Konsequenzen einer solchen Differenzierung für Diagnostik und Therapie und intelligenzunabhängigen Bedingungsfaktoren für eine Sprachentwicklungsstörung.

Patienten/Methode

138 fünf- und 6-jährige Kinder mit schwerer Sprachentwicklungsstörung, von denen 108 eine mindestens normale nonverbale Intelligenz aufwiesen, wurden anhand von IDIS (Inventar diagnostischer Informationen bei Sprachentwicklungsauffälligkeiten) u. a. auf ihre sprachlichen Fähigkeiten und Intelligenz hin untersucht.

Ergebnisse

In den meisten Bereichen zeigte sich ein deutlicher Effekt der Intelligenz auf die Leistungen i. S. struktureller Leistungsdifferenzen. Als intelligenzunabhängiger Bedingungsfaktor für eine Sprachentwicklungsstörung erwies sich eine gestörte phonologische Schleife.

Fazit

Mit Blick auf die Therapie plädieren wir für die Beibehaltung einer Differenzierung der Sprachentwicklungsstörungen nach der kognitiven Leistungsfähigkeit.

Abstract

Background

Specific language impairment (SLI) is defined as a developmental disorder in which language comprehension and the child’s ability to use expressive spoken language is markedly below the appropriate level for his or her mental age. The intelligence of SLI children is in the normal range, while their language abilities are impaired. “Normal intelligence”, the defining feature of SLI is questioned in this study.

Patients and methods

Using IDIS (an inventory of diagnostic information in language impairment), we examined 138 children aged 5 and 6 years with severe language impairment; 108 SLI and 30 LI children. Various indicators of speech and language such as articulation, the ability to discriminate sounds, lexicon, grammar and pragmatic abilities but also auditory and visual perception, auditory and visual memory, fine and gross motor function were assessed.

Results

The performance of the SLI children was significantly higher in most of the tests than that of the LI children. Factor analysis showed that the two groups also differed in the structure of performance. Auditory short-term memory was reduced in most children irrespective of intelligence.

Conclusions

We propose the retention of the differentiation of subgroups of developmental speech and language disorders depending on the level of intelligence.

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Keilmann, A., Braun, L. & Schöler, H. Diagnostik und Differenzierung sprachentwicklungsgestörter Kinder?. HNO 53, 268–284 (2005). https://doi.org/10.1007/s00106-004-1115-z

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