Beidseitige Hörminderung in der Gravidität

Zusammenfassung

Funktionsstörungen in der Gravidität sind auch im Kopf-Hals-Bereich keine Seltenheit. Paresen von Hirnnerven wie des N. facialis und Veränderungen der Reizverarbeitung des N. cochlearis sind bekannt. Den neurologischen Defiziten werden neben Veränderungen des Elektrolythaushaltes auch hormonelle Umstellungsprozesse zugeschrieben. Ein in diesem Zusammenhang häufig berichtetes Phänomen ist die spontane Remission der neurologischen Funktionsstörung im Intervall nach der Entbindung. In dieser Kasuistik wird der Fall einer 34-jährigen Schwangeren vorgestellt, die im 3. Trimenon eine beidseitige sensorineurale Hörminderung und Tinnitus beklagte. 3 Wochen nach der Entbindung kam es zu einem spontanen Sistieren der Beschwerden und zu einer objektiv messbaren Verbesserung der Befunde. Die im Akutstadium durchgeführte Behandlung mit Kortison und Antibiotika war ohne Wirkung. Demnach sollten medikamentöse Therapieoptionen bei Schwangeren in solchen Fällen zurückhaltend und individuell abgestimmt sein. Ein interdisziplinäres Vorgehen mit den Gynäkologen bei der Abstimmung der diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen erscheint obligat.

Abstract

Neurological impairment during pregnancy is also commonly found in otorhinolaryngology. Cranial nerve palsy, e.g. of the facial nerve or changes in signal processing of the hearing system, are described. Apart from changes in electrolyte balance, these neurological alterations are attributed to hormone fluctuations. The spontaneous remission of the neurological problems after delivery is frequently reported. This case report presents a 34 year pregnant patient suffering from binaural sensorineural hearing loss and tinnitus in the third trimester. Three weeks after delivery there was a spontaneous remission and a measurable improvement of the audiological findings. Although treatment with cortisone and antibiotics remained without effect, a pharmacological treatment during pregnancy has to be carefully and individually coordinated. An interdisciplinary approach in diagnostic and therapeutic measures together with gynaecologists appears obligatory.