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HNO

, Volume 51, Issue 12, pp 1005–1011 | Cite as

Hyperakusis, Phonophobie und Recruitment

Mit Geräuschempfindlichkeit assoziierte Hörabweichungen
  • H. Schaaf
  • B. Klofat
  • G. Hesse
HNO-Praxis

Zusammenfassung

Unter "sonstige abnorme Hörabweichungen" fallen—im Deutschen oft unter dem wenig präzisen Oberbegriff "Geräusch(über)empfindlichkeit" subsumiert—nosologisch unterschiedliche Phänomene, die dadurch gekennzeichnet sind, dass Patienten auf ihre akustische Umgebung mit hohem subjektivem Leiden reagieren.

Unterschieden werden können das Recruitment bei Innenohrerkrankungen, primär als peripheres Geschehen, ggf. mit (zentraler) Habituation, sowie als Störungsformen der zentralen bzw. psychischen Verarbeitung—meist ohne Innenohrschädigung—die Hyperakusis mit einer Überempfindlichkeit über das gesamte Frequenzspektrum des Hörvermögens und die Phonophobie als angstgefärbte Empfindlichkeit gegenüber speziellen Geräuschen—weitestgehend unabhängig von deren Lautstärke.

Die Hyperakusis zeigt sich dabei als Hörfilterproblem im Sinne mangelnder efferenter Inhibition, etwa aufgrund psychovegetativer Erschöpfung. Bei der Phonophobie finden sich meist intakte Innenohrverhältnisse und suffiziente Hörfilterfunktionen; Lernprozesse (Konditionierungsvorgänge) führen jedoch zu einem Reaktionsmuster mit ängstlichem Vermeidungsverhalten bei bestimmten akustischen Reizen mit spezifischer Bedeutung.

Diese 3 Phänomene als Varianten von "Geräuschempfindlichkeit" werden hinsichtlich ihres klinischen Bildes, der Genese, Diagnostik und Therapie beschrieben.

Schlüsselwörter

Hyperakusis Phonophobie Recruitment Geräuschüberempfindlichkeit Geräuschempfindlichkeit 

Abstract

Hypersensitivity to sound is a common description of distinct nosological phenomena of peripheral and central hearing disorders, which are characterized by intense suffering from the acoustic environment.

One can distinguish between recruitment accompanying inner ear hearing loss, hyperacusis with a general hypersensitivity to sound of any frequency, and phonophobia as an anxious sensitivity towards specific sound largely independent of its volume.

While recruitment can be described as a peripheral reaction caused by a lack of outer hair cell moderation, hyperacusis and phonophobia represent disturbances of central auditory processing without peripheral pathology, often combined with psychosomatic reactions. Due to insufficient efferent inhibition, hyperacusis often follows psychovegetative exhaustion.

In cases of phonophobia, peripheral and efferent hearing functions are usually intact, but certain learning (conditioning) processes lead to development of specific reactions and avoidance patterns to certain content-related acoustic stimuli.

This article describes those different phenomena with regard to their clinical appearance, diagnostics, and possibilities for therapy.

Keywords

Hyperacusis Phonophobia Recruitment Hypersensitivity to sound 

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Copyright information

© Springer-Verlag 2003

Authors and Affiliations

  1. 1.Tinnitus-Klinik Arolsen
  2. 2.Tinnitus-Klinik ArolsenArolsen

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