Diagnostik von psychogenen Hörstörungen im Kindesalter

Zusammenfassung

Im Gegensatz zu den häufig beschriebenen organischen Hörstörungen sind die nicht organisch bedingten Hörstörungen in der Literatur eher unterrepräsentiert. In einer prospektiven Studie wurden die audiologischen Befunde von 20 Patienten mit psychogenen Hörstörungen analysiert. Die psychogene Hörstörung war in 17 Fällen beidseitig und in 3 Fällen einseitig ausgeprägt. Das Alter der Patienten reichte von 6–17 Jahren und betrug im Durchschnitt 11,3 Jahre. Bei allen Patienten ergaben die durchgeführten objektiven Hörprüfungen einen unauffälligen Befund, während die Hörschwellen im getrenntohrigen Reintonaudiogramm zwischen 30 dB und 100 dB angegeben wurden. Bei 12 von 20 Patienten lieferte das getrenntohrige Sprachaudiogramm ein unauffälliges Ergebnis. Überschwellige Hörtests wie beispielsweise der dichotische Diskriminationstest oder das Sprachaudiogramm im Störgeräusch konnten bei hochgradigen psychogenen Hörstörungen zur Diagnosesicherung beitragen. Konfliktsituationen im schulischen oder im familiären Bereich konnten bei der Hälfte der Patienten aufgedeckt werden. Nach deren Aufarbeitung lag das Hörvermögen wieder im Normbereich. Bei 6 Patienten ließ sich keine Besserung erzielen.

Abstract

In comparison with organic hearing loss, which is commonly reported, non-organic hearing loss is under-represented in the literature. The audiological results for 20 patients, aged between 6 and 17 years (mean 11.3), with psychogenic hearing disturbances were analysed prospectively. In 17 cases, the disturbance was bilateral and in three cases unilateral. In no case was the result of an objective hearing test exceptional, while a hearing threshold of between 30 and 100 dB was reported in single ear, pure-tone audiograms. In 12 cases, single ear speech audiograms were unexceptional. Suprathreshold tests, such as the dichotic discrimination test or the speech audiogram with noise disturbance, could lead to a clearer diagnosis in cases of severe psychogenic auditory impairment. In half of the patients, a conflict situation in the school or family was evident. After treatment for this conflict, hearing ability returned to normal. There was no improvement for six patients.