Zusammenfassung
Hintergrund
Alternativ zum klassischen infratemporalen Zugangsweg lassen sich Foramen-jugulare-Tumoren auch über einen juxtakondylären Zugangsweg resezieren.
Patienten und Methode
Retrospektiv berichten wir über unsere Erfahrungen bei 8 Patienten mit Foramen-jugulare-Tumoren unterschiedlicher Ätiologie, die erfolgreich über einen juxtakondylären Zugangsweg—in interdisziplinärer Zusammenarbeit—mikrochirurgisch behandelt wurden.
Ergebnisse
Beim juxtakondylären Zugangsweg ist eine Darstellung und Transposition des N. facialis sowie eine Reduktion oder Verlagerung der hinteren Gehörgangswand mit Demontage der Gehörknöchelchenkette nicht notwendig.
Schlussfolgerungen
Somit lassen sich Foramen-jugulare-Tumoren ohne Beeinträchtigung des N. facialis oder des Hörvermögens bei einer vergleichsweise deutlich günstigeren Übersicht zur Pars vascularis und nervosa sicher entfernen. Dieses ist als eindeutiger Vorteil im Vergleich zum infratemporalen Zugang zu werten. Im Gegensatz zur neurochirurgischen Literatur ist dieser Zugangsweg in der deutschsprachigen HNO-ärztlichen Literatur noch wenig bekannt.
Abstract
Background
The juxtacondylar microsurgical approach is an adequate alternative to the classical infratemporal approach for the resection of tumors of the jugular foramen.
Patients and methods
Retrospectively, we report on our experience with eight patients suffering from tumors of the jugular foramen with different etiologies, who were treated successfully via the juxtacondylar approach with interdisciplinary cooperation.
Results
The advantage of the juxtacondylar approach is that there is no need to expose and transpose the facial nerve. Additionally, reduction or translocation of the posterior wall of the auditory canal and removal of the ossicular chain are not necessary.
Conclusions
Tumors of the jugular foramen can be safely removed without damaging the facial nerve or auditory capacity, with a comparatively much better overview over the vascular and neural structures of the jugular foramen. This more neurosurgically orientated skull base approach is not very well known in the ENT surgical literature.
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Schipper, J., Arapakis, I., Ridder, G.J. et al. Resektion von Foramen-jugulare-Tumoren mit vollständigem Hörerhalt. HNO 51, 721–727 (2003). https://doi.org/10.1007/s00106-003-0805-2
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DOI: https://doi.org/10.1007/s00106-003-0805-2