Aneurysma der A. carotis interna

Zusammenfassung

Lähmungen der kaudalen Hirnnerven, wie die des N. glossopharyngeus, N. vagus und N. accessorius verursachen aufgrund der nachfolgenden Schluck- und Stimmstörungen erhebliche Einschränkungen der Lebensqualität für die Betroffenen.

Häufigste Ursache einer solchen komplexen Hirnnervenlähmung sind ein Glomustumor des Bulbus venae jugularis oder ein maligner Prozess an der Schädelbasis.

Wir berichten über einen 48-jährigen Patienten mit einer akuten Lähmung dieser Hirnnerven, kombiniert mit einer Lähmung des N. hypoglossus als Folge eines Aneurysmas der A. carotis interna unmittelbar unterhalb der Schädelbasis. Durch interventionellen Verschluss der Arterie konnte das Aneurysma deutlich verkleinert werden. Die neurologischen Ausfälle haben sich vollständig zurückgebildet.

Abstract

Paralysis of the caudal cranial nerves, e. g. the nervus glossopharyngeus, vagus and accessorius, may cause disorders in swallowing and speaking leading to a reduction in the patient's quality of life.

Glomus tumors or malignant lesions of the skull base are a frequent cause of such lesions.

We report on the case of a 48 year old patient who presented an acute lesion of these cranial nerves in combination with paresis of the nervus hypoglossus as a result of an aneurysm of the internal carotid artery directly underneath the base of the skull. The aneurysm was treated by parent vessel occlusion. The results of this procedure were a shrinkage of the aneurysm and an improvement in the neurological symptoms.