Injizierbares Silikon Folgen der Anwendung in der plastischen Chirurgie

Zusammenfassung

Die Injektion flüssigen Silikons galt in der Vergangenheit als probate Therapie zur plastisch-ästhetischen Weichgewebskonturierung posttraumatischer oder alterungsbedingter Gesichts- und Halshautveränderungen. Zwanzig Jahre später nimmt die Zahl der Patienten zu, die aufgrund von Folgeerscheinungen wiederum Hilfe in der plastisch-ästhetischen Gesichtschirurgie suchen. Die Migration von Implantatanteilen, Granulombildungen, chronische Entzündungen, Hautulzerationen und entstellende Narbenbildungen sind Symptome, die weder medikamentös noch operativ vollständig beherrschbar sind. Flüssiges Silikon gilt als potenzielles Kanzerogen. Die Situation dieser Patienten erfordert ein differenziertes Vorgehen, das die operativen Möglichkeiten mit der Intention in Einklang bringen muss, ein Leben mit der Erkrankung zu ermöglichen.

Anhand einer Falldarstellung wird über die Problematik des diagnostisch-therapeutischen Vorgehens und die Ergebnisse berichtet, die sich aus diesem in Europa eher seltenen Krankheitsbild ergeben.

Abstract

The injection of fluid silicone was formerly an acceptable therapy for recontouring post-traumatic or age-related changes of the face and neck. About 20 years after the use of silicone injections, the number of patients presenting with late complications is increasing. Such complications include migration of the silicone, granuloma formation, chronic cellulitis, skin ulcers and and scarring, all of which are difficult to treat medically or surgically. Recent data in the literature support the notion that fluid silicon is a potential carcinogen. These patients require a careful approach combining the limited surgical possibilities with the support needed to live with such a problem. Using a case report as an example, we discuss the diagnostic and therapeutic problems associated with this phenomenon which is relatively uncommon in Europe.