Antipruriginöse Therapie beim atopischen Ekzem

Zusammenfassung

Patienten mit einem atopischen Ekzem (Neurodermitis) sind durch den quälenden Juckreiz erheblich in ihrer Lebensqualität beeinträchtigt. Da die Pathogenese des Juckreizes bislang nicht verstanden ist, stehen neben dem Meiden von Provokationsfaktoren symptomatische Maßnahmen im Mittelpunkt der therapeutischen Bemühungen. Diese beinhalten – der Akuität der Erkrankung angepasst – die Applikation pflegender Externa, topische und systemische Pharmakotherapie sowie physikalische Behandlungsmethoden. Verhaltensmedizinische Interventionen unterstützen die Therapie. Neuere, teilweise noch experimentelle Behandlungsmöglichkeiten (Immunmodulatoren/-suppressiva, Opiatantagonisten) sind den therapierefraktären Fällen vorbehalten und finden ebenso Berücksichtigung.

Abstract

In patients with atopic eczema, the quality of life is seriously affected by tormenting pruritus. As the pathogenesis of pruritus is not understood, symptomatic measures are the mainstay of treatment along with avoiding aggravating factors. They include emollients, topical and systemic active ingredients and physical therapy (e. g. phototherapy) adjusted to the acuity the disease. Behavioral therapy offers additional support. New treatment modalities, partly still in experimental stage, such as immunomodulators, immunosuppressive agents and opiate antagonists are reserved for nonresponding patients; they too are reviewed.